心功能衰竭的診斷檢查
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導致心功能衰竭的病因有很多,如果一旦發現了就應該早發現早治療。那麼對於這樣的一種疾病有什麼比較好的診斷方法呢?下面給大家介紹心功能衰竭的診斷檢查,供大家參考。
超聲心動圖
是目前最常用的用於評估心室收縮和舒張功能的檢查方法。它能準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構及功能情況,測量心室舒張末期和收縮末期內徑並可推算出每搏輸出量和心室短軸縮短率及平均周徑縮短率,以評估心室收縮和舒張功能。收縮功能:以收縮末及舒張末的容量差計算射血分數(EF值),雖不夠精確,但方便實用。正常EF值》50%,運動時至少增加5%。舒張功能:超聲多普勒是臨牀上最實用的判斷舒張功能的方法,心動週期中舒張早期心室充盈速度最大值爲E峯,舒張晚期(心房收縮)心室充盈速度最大值爲A峯,E/A爲兩者之比值。正常人E/A值不應小於1.2,中青年應更大。舒張功能不全時,E峯下降,A峯增高,E/A比值降低。如同時記錄心音圖則可測定心室等容舒張期時間(C-D值),它反映心室主動的舒張功能。
心電圖檢查
如心電圖提示心房肥大、心肌缺血、梗死、心肌勞損和心律失常,對協助診斷及判斷預後有一定意義。V1導聯P波終末向量增大可能是反映左心功能減退的指標。
X線檢查
心影大小及外形爲心臟病的病因診斷提供重要的參考資料,根據心臟擴大的程度和動態改變也間接反映心臟功能狀態。肺淤血的有無及其程度直接反映心功能狀態。早期肺靜脈壓增高時,主要表現爲肺門血管影增強,上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多於下肺。由於肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬,進一步出現間質性肺水腫可使肺野模糊,Kerley B線是在肺野外側清晰可見的水平線狀影,是肺小葉間隔內積液的表現,是慢性肺淤血的特徵性表現,重者出現胸腔積液。急性肺泡性肺水腫時肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合的陰影。
有創性血流動力學監測
對心功能不全患者目前多采用在牀邊使用Swan-Ganz漂浮導管和溫度稀釋方法進行心臟血管內壓力和排血功能測定,評估心泵功能和指導用藥。經靜脈插管直至肺小動脈,測定各部位的壓力及血液含氧量,計算心臟指數(Cl)及肺小動脈楔壓(PCWP),直接反映左心功能,正常時CI》2.5L/(min·m2),PCWP《12mmHg。
放射性核素檢查
放射性核素心血池顯影除有助於判斷心室腔大小外,以收縮末期和舒張末期的心室影像的差別計算EF值,同時還可通過記錄放射活性一時間曲線計算左心室最大充盈速率以反映心臟舒張功能。
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