艾滋檢測悲喜過程 抗體陽性變陰性
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艾滋病是一種很可怕的慢性傳染病,致死率極高。而艾滋病檢測起來也很麻煩,並不是說一個小小的艾滋病試紙一測就能夠做出診斷的。HIV抗體初篩陽性者還必須做艾滋病抗體確證實驗。下面的內容是記者實地探訪青島疾控中心確證實驗室的一個過程,記錄了一位艾滋病抗體初篩陽性確證實驗卻是陰性的劉先生的悲喜過程。
艾滋病確證試驗:糾正血液HIV初篩陽性誤差
心存疑慮檢測艾滋病,今年40歲的劉樹(化名)從事貿易工作,在一次外出時,有過不潔淨性行爲。劉樹對此一直耿耿於懷,經常夢見自己患上了艾滋病。飽受精神折磨的他來到了山東路市疾控中心,他要做一次艾滋病毒檢測。
在市疾控中心填寫了表格後,工作人員抽取了劉樹3毫升血液。在這一過程中,劉樹看到,抽血的醫生採取了嚴格的自我防護措施,戴着皮手套,而且醫生的指甲都非常短。原來,特殊的工作決定了在這裏工作的醫生必須採取特殊的防護。另外,爲了防止手套被自己指甲劃破,他們不敢留長指甲。很快,劉樹的樣血就被裝進了試管內,工作人員讓他回家等候。自此以後,劉樹的3毫升血就開始了漫漫“鑑定路”。
艾滋病抗體初篩是陽性,市疾控中心的工作人員取了樣血後,就開始了初步篩查,這是艾滋病檢測的第一關。不幸的是,劉樹的血初步篩查爲陽性,這也就意味着,他有可能已經感染了艾滋病。但此時,工作人員是不能把結果告訴劉樹的,而是迅速啓動了下步檢查程序,送到確證實驗室做複檢。劉樹的血在運輸過程堪比運鈔,過程嚴格而且實行保密。
裝着劉樹血樣的箱子很 “嬌貴”,價格在萬元左右。箱子內一共有三層保護設施,能夠起到抗摔、抗壓等作用,這可以保證血樣不外灑,不造成污染傳播。很快,血樣被護送到了中心微生物與寄生蟲檢驗科艾滋病確證中心。
艾滋病確證中心實驗室分爲三部分,分別是污染區、半污染區和清潔區,檢驗員必須做好充分準備才能進入,比如,頭套、口罩、橡皮手套、鞋套等。實驗室檢測的對象都是艾滋病人或有高風險行爲人員的血液樣品,一旦出現劃破手指或血液濺在身上,都有感染艾滋病毒的危險。
一般來說,實驗室每週做兩天確證試驗,結果假如是陰性,兩三天就可以出報告,如果第一次檢測顯陽性,則需要重複做試驗,需要一個周才能出結果。
劉樹的血樣進入確證中心實驗室後,檢驗員範文在實驗室副主任趙國有指導下,對一同帶進實驗室的血樣實行篩查。此次篩查比初次篩查更進一步,需要用兩種進口試劑再做檢驗,如果兩組結果中有任何一組顯示陽性,說明該檢測者是艾滋病毒攜帶者的可能性很大,但仍不可確診。在這一關,劉樹的血樣依舊沒有過關,也就是說,依然存在着感染風險。此時,血樣進入了第三關,實行確證實驗。
血液標本零下80℃保存,在實驗室裏,擺放着幾臺“超級冰箱”,這裏就是存放陽性標本的地方。按照國家規定的存放要求:在零下80℃的低溫冰箱中保存。
確證實驗是在完全封閉的環境下進行的,在這一過程中,血樣與檢驗員是完全隔離的,不能有絲毫的接觸,而這就要求檢驗員必須技藝精湛,不能有絲毫的馬虎。檢驗過程中,範文目不轉睛,把劉樹的血樣小心翼翼地裝進確證實驗的裝置中。因爲這一環節一旦出現意外,經過疾控中心的風險判定是“高危”,就不得不連續服用28天的抗病毒藥物,以避免感染艾滋病毒。爲了避免意外,整個過程是在一個相對密封的安全櫃內進行的。
確證實驗鑑定結果由陽變陰
在實驗室,艾滋病的最終確診要通過12到16個小時的實驗。經過實驗後,標本上就會出現數量不等的條帶狀物,檢驗員根據條帶狀物進行判斷。這個檢測的數據將作爲實驗原始記錄並具有法律效力,檢測結果在全國有效。劉樹的血樣經過嚴密操作後,放置到最後的確證儀器上,經過處理的血樣要呆上十幾個小時,過了一夜,將最終給出“宣判”結果。
劉樹很幸運,次日上班後,範文仔細覈對了每名檢測人員的信息。劉樹的血樣爲陰性,之前檢查結果只能爲假陽性,因此劉樹的身體是健康的,沒有感染艾滋病。得知自己的檢查結果,劉樹喜極而泣,他說今後再也不敢越軌了。艾滋病檢測每個環節都有嚴格規定,劉樹檢查後的血樣,最終同其他檢畢廢棄物一起,被檢驗員送到了高壓消毒滅菌鍋裏徹底消毒。
當然,如果經過確證中心實驗室最終確證爲陽性的,要告知個人檢測結果,同時進行相應的隨訪和流行病學調查。
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