正確鑑別頭癬和石棉狀癬的方法

頭癬是真菌感染頭皮和頭髮所引起的疾病。患了頭癬，頭皮上會出現很多灰白鱗屑或大片的黃痂，還可引起頭髮折斷或脫落嚴重者頭髮參差不齊甚至所剩無幾，即人們所說的“癩痢頭”。

石棉狀癬現已改名爲石棉狀糠疹。患者頭皮的一小部分或大部分，甚至附近的額和頸部皮膚上均可發生大量粘着的、銀白色或灰白色鱗屑，較乾燥，堆積如板狀，類似石棉。頭髮可因厚積的鱗屑而集成束狀，但毛髮不受影響，少數病人常用於指甲摳除鱗屑，以致病區部分毛髮被摳斷而顯示出局部毛髮長短不齊和較稀，此爲暫時性折斷，毛髮可以再生。病區的基底一般無炎症，搔抓或繼發感染時可出現皮膚潮紅、溼潤、滲液及角質腐敗的臭味。

石棉狀糠疹的原因不明，可能是頭皮受細菌感染或外傷所引起的一種特殊反應，但現在公認它不是真菌引起的疾病，因此不能稱之爲石棉狀癬。

石棉狀糠疹最常被誤認爲是頭癬，有的病人爲此內服過大量灰黃黴索、酮康唑等。並外搽癬藥，毫無效益。中醫古藉把本病稱爲癬，這是由於當時科技發展水平所限，不能深究疾病的病原菌。是可以理解的。但現在有的醫生（主要是不依皮膚病的醫生）仍然以爲本病是癬的一種，以致誤導病人用藥，實屬遺憾。

石棉狀癬與頭癬有什麼不同呢？

（1）頭癬有黃癬、白癬和黑癬三種，石棉狀糠疹的鱗屑不像黃癬和黑癬。不會發生誤診。最可能誤診爲白癬，但是白癬的鱗屑較薄，量少。不呈堆積的板狀。

（2）無論哪種頭癬，毛髮均放真菌侵犯，因而有自行折斷現象。但石棉狀糠疹上的毛髮是正常的，即使因搔抓而折斷。仍可再長出較長而質地良好的新發。頭癬的病發拔時鬆動不痛，石棉狀糠疹上的毛髮相正常毛髮一樣不易拔出，拔時有痛感。

（3）石棉狀糠疹可以發生於任何年齡，成人發病者爲數不少，持續多年不愈;頭白癬限發於學齡前及學齡兒童，到青春期後可自愈，愈後基本不復發。

（4）石棉狀糠疹的鱗屑及毛髮書找不到真菌，而頭癬的病發及病區鱗屑中可以檢查出真菌。

（5）本病用5-10%硫磺軟膏等外搽有效。頭癬則必須按規定方案用藥，完成正規療程才能治癒。