胃癌的病因是什麼呢
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目前認爲下列因素與胃癌的發生有關:
(一)環境因素
不同國家與地區發病率的明顯差別說明與環境因素有關,其中最主要的是飲食因素。
食鹽可能是外源性胃癌誘發因素之一,居民攝入食鹽多的國家胃癌發病率也高。亞硝胺類化合物已成功地在動物體內誘發胃癌。熏製的魚肉含有較多的3,4-苯並芘;發黴的食物含有較多的真菌毒素;大米加工後外面覆有滑石粉,其化學性質與結構都與石棉纖維相似,上述物質均被認爲有致癌作用。
(二)遺傳因素
某些家庭中胃癌發病率較高。一些資料表明胃癌發生於A血型的人較O血型者爲多。
(三)免疫因素
免疫功能低下的人胃癌發病率較高,可能機體免疫功能障礙,對癌症的免疫監督作用下降,在胃癌發生中有一定意義。
(四)癌前期變化
所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變,這種病變如不予以處理,有可能發展爲胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態。
(1)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。
(2)惡性貧血:惡性貧血患者中10%發生胃癌,胃癌的發生率爲正常人羣的5~10倍。
(3)胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然佔胃息肉中的比例不高,癌變率卻爲15%~40%.直徑大於2cm者癌變率更高。增生性息肉多見,而癌變率僅1%。
(4)殘胃:胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始,發生率顯著上升。
(5)良性胃潰瘍:胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。
(6)巨大胃粘膜皺襞症:血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失,臨牀上有低蛋白血癥與浮腫,約10%可癌變。
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