原發性肝癌有什麼併發症出現
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原發性肝癌發展到一定階段後,可能出現一些易與肝炎、肝硬化、胃腸道、胰腺和膽道系統疾病相混淆的臨牀症狀與併發症,出血也是其中一種。
原發性肝癌的併發症有:
1肝性腦病原發性肝癌併發症佔死亡原因的34.9%。通常爲肝癌終未期的併發症,損害肝臟有藥物、消化道出血、大量利尿劑、電解質紊亂及繼發感染等常可誘發肝性腦病。
2消化道出血上消化道出血 約佔死亡原因的15%,因肝癌常合併肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓者可因門靜脈高壓而引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。也可因胃腸粘膜糜爛、潰瘍、凝血機制障礙等而而廣泛出血。可導致休克和肝昏迷。
3肝癌結節破裂出血約9~14%左右的肝癌患者因癌結節破裂致死,爲肝癌最緊急而嚴重的併發症。肝癌組織壞死、液化可致自發破裂或因外力而破裂。故觸診時手法宜輕柔,切不可用力觸壓。癌結節破裂可侷限於肝包膜下,有急驟疼痛,肝臟迅速增大,若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激徵,嚴重者大量出血則可導致休克甚至迅速死亡。輕者經數天出血停止,疼痛漸減輕。
4腹水原發性肝癌腹水的產生機制較複雜,與體內外液體交換失衡及血管內外液體交換失衡有關。惡性腫瘤一般均可出現腹水,無論是原發性肝癌還是繼發性肝癌均常伴發腹水,與常伴有肝硬化、門靜脈高壓關係密切。
5血性胸水膈面肝癌可直接浸潤或經血流或淋巴轉移引起血性胸水,常見於右側。
6繼發感染 原發性肝癌患者因癌腫長期的消耗,及患者長期臥牀,造成患者抵抗力減弱,尤其在放射和化學治療後血白細胞下降者,易併發各種感染,而出現不同的症狀。
7癌性發熱 在肝癌患者中多爲持續低度到中度的發熱。癌性發熱的主要原因是肝癌壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。對癌性發熱要與感染所致的發熱相鑑別,前者抗菌治療無效且除發熱外並無其他明顯不適症狀,患者對解熱鎮痛藥反應良好。
原發性肝癌應着重從飲食,排泄,起居方面做好預防併發症的護理。注意隨氣候的改變,及時爲患者增減衣被,防止患者受風寒外邪侵襲而引發感染。保守治療的話可以考慮帶瘤生存,服用人蔘皁苷Rh2(護命素)可縮小腫瘤,控制腫瘤轉移,提高病人生活質量。
王先生,78歲,住址:浙江省諸暨市東湖路30號。1999年11月因長期低燒咳嗽,去諸暨市人民醫院檢查,發現有胸腔積液和4×8cm直徑腫塊,抽胸水爲血性量800ml,確診爲癌症晚期。去杭州、上海大醫院治療,勸其回家調養,告訴病人家屬已晚期,無法手術,預後不會超過3個月。於是王先生回到了家,在朋友推薦下,開始服用人蔘皁苷Rh2。王先生服用人蔘皁苷Rh2期間抽過兩次胸水,不再增多,到2000年下半年生活正常,經常鍛鍊。在服用人蔘皁苷Rh2期間,血象正常,食慾好,體質從開始消瘦恢復至正常,胸水消失,病竈縮小至2×5cm,未及淋巴轉移。
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