銀屑病有特效療法嗎
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目前治療銀屑病的目的是安全、有效、長期地控制症狀,使病變控制到最低限度,儘可能延長緩解期,延緩和減少復發。通過中西醫結合治療,是能夠達到這一目的的。
西醫治療
可補充各種維生素,如瘙癢明顯,可給予鎮靜劑或抗組胺劑,對急性點滴型銀屑病或其他像斑塊狀銀屑病的復發或進行期,特別是伴有上呼吸道感染、咽峽炎、扁桃體炎或其他感染病竈者,可選用抗生素治療,我們一般用青黴素、紅黴素或頭孢類抗生素治療,有較好效果。對於尋常型銀屑病,我們一般不採用皮質類固醇激素及免疫抑制劑治療,因其副作用較大,往往用該藥治療後病情更趨頑固,可適當選用轉移因子、左旋咪唑及胸腺肽等免疫調節劑對部分患者有一定的效果。
外用藥治療方面,在急性進行期可選用刺激性較小的藥物,如5%~10%硼痠軟膏,5%水楊痠軟膏,5%白降汞軟膏,或皮質類固醇激素類乳膏如氯氟舒鬆乳膏等。對於慢性肥厚性的斑塊狀損害,可以選用作用較強的藥物,如10%水楊痠軟膏,1∶10000芥子氣軟膏或鈣泊三醇軟膏等,前述藥物也可和皮質類固醇激素乳膏交替使用,可有較好效果。
中醫治療
中醫學認爲銀屑病在辨證分型上主要可以分爲血熱型、血燥型、血瘀型3個類型。在銀屑病急性進行期,一般熱象較明顯,其誘發因素常與感染有關,尤其是上呼吸道感染,如咽峽炎,扁桃體炎等,我們在治療時,一般重用清熱解毒藥,常可收到較好療效。常用的藥物有,生玳瑁、水牛角粉、金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、板藍根、大青葉、山豆根、土茯苓、草河車、白花蛇舌草等。另外在銀屑病的全過程中,都不同程度地存在着血瘀的證候,我們體會不管是銀屑病的進行期、靜止期或消退期,也不管是血熱型、血燥型或血瘀型,都應同時選用活血化瘀藥物。常用的藥物有當歸尾、丹蔘、桃仁、紅花、三棱、莪術、鬼箭羽、赤芍、川芎、雞血藤、石見穿等。
血熱型相當於銀屑病進行期,皮疹發展迅速、新發疹多,多由外感誘發,皮疹顏色紅,鱗屑多,點狀出血現象明顯,可見同形反應,自覺瘙癢明顯,常伴咽痛、口渴、大便幹、小便短赤、心煩易怒、舌質紅絳、苔薄黃、脈弦滑數。辨證:內有蘊熱,外感毒邪。治法:清熱解毒,涼血活血。處方:水牛角粉10g,土茯苓30g,板藍根30g,大青葉30g,生地30g,白茅根30g,紫草10g,丹蔘15g,赤芍10g,雞血藤30g,草河車15g,白花蛇舌草30g。大便祕結者加生大黃10g,癢甚者加白鮮皮30g。
血燥型相當於銀屑病靜止期,病程日久而頑固,新發疹少,皮損多呈斑塊狀,錢幣狀,色淡紅,鱗屑附着較緊,舌質淡,苔薄白,脈沉緩或沉細。辨證:陰血不足,氣血瘀滯。治法:養血滋陰,活血化瘀。處方:生地30g,元參30g,麥冬15g,當歸10g,赤芍10g,白芍10g,桃仁10g,紅花10g,雞血藤30g,土茯苓30g,連翹15g。如瘙癢明顯可加白鮮皮,刺蒺藜。如有脾虛大便溏泄,加生薏苡仁、茯苓、白朮,如合併外感可加蒲公英、紫花地丁等。
血瘀型皮損多融合成浸潤斑塊,呈暗紅色,浸潤較明顯,鱗屑附着較緊,時有瘙癢、面色發暗、脣色青紫、舌質暗紅,有瘀斑,瘀點,苔薄白,脈細澀。辨證:氣滯血瘀,經絡阻隔。治法:活血化瘀,行氣補氣。處方:雞血藤30g,鬼箭羽30g,桃仁10g,紅花10g,赤芍10g,丹蔘30g,三棱10g,莪術10g,黃芪15g,茯苓15g,陳皮10g,枳殼10g,白花蛇舌草30g。
應重視銀屑病患者的心理調適,神經精神因素,社會心理因素,在銀屑病發病上有很重要的作用,調整好患者的心態,保持健康的心理狀態,能促進銀屑病的康復。要使患者瞭解銀屑病,是一種慢性、良性的炎症性皮膚病,不是不治之症,但精神緊張、情緒抑鬱、心情不暢等不良刺激可使病情加重,此病一無傳染性,二對全身健康影響不大,目前雖無根治良策,但只要與醫生緊密配合,堅持長期治療,大多數患者是能夠達到臨牀治癒的,樂觀向上的情緒有助於疾病的康復。
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