心律失常有哪些治療方法
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電風暴是指24h內室性心動過速或心室顫動反覆發作2次以上,需要緊急治療的致命性心律失常,對於這類患者的救治,主要採用以下幾種方法:
1、電除顫和電覆律:電風暴發作期應儘快進行電除顫和電覆律,在轉復心律後,必須進行合理的心肺腦復甦治療,以對重要臟器提供基礎的血液供應。
2、應用抗心律失常藥物:抗心律失常藥物可增強電除顫和電覆律控制電風暴的效果,可酌情選用溴苄銨、普萘洛爾、維拉帕米、艾司洛爾、利多卡因、奎尼丁、西洛他唑、苄普地爾、尼可地爾、美西律等。
3、去除病因:病因治療可終止和預防電風暴,如缺血心肌再灌注治療,矯治瓣膜性心臟病,去除精神心理障礙、糾正電解質紊亂和酸鹼平衡。
4、植入ICD:無法驅除或未能完全驅除電風暴病因的患者可植入ICD,並依據病情酌情調整ICD的相關參數和抗心律失常藥物。
5、射頻消融治療:射頻消融成功適用於治療難治性電風暴,一項對95例藥物難治性電風暴患者的研究顯示,經射頻消融治療後,全部病例電風暴即予終止。
6、手術治療:冠心病、瓣膜病心臟病、心肌病等患者發生電風暴時可進行介入治療和手術治療,部分患者還可進行心臟移植。
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