心律失常患者的治療注意事項
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艾司洛爾是一種超短效β受體阻滯劑,具有減緩心率,降低收縮壓,降低心肌耗氧量,降低左、右心室射血分數和靜息時心排血量的作用,主要用於房顫或房撲緊急控制心室率,常用於麻醉時。
心律失常患者應用艾司洛爾的給藥途徑、給藥劑量、不良反應及禁忌證主要如下:
1、給藥途徑:從最接近心臟的血管途徑給藥,先給試驗劑量(5~10mg)嚴密觀察心率、血壓,根據心率的變化逐步追加或減少劑量。
2、給藥劑量:首劑負荷量0.5mg/Kg,1分鐘靜脈推注,繼之以0.05mg/靜滴4min,在5min末未獲得有效反應,重複上述負荷量後繼以0.1mg/滴注4min,連續靜滴不超過48h。心功能欠佳患者可減半(30-40mg)。根據臨牀效果探索最終維持量,一般爲50-200mg/持續靜脈滴注(200~700mg/小時)。
3、不良反應:艾司洛爾主要不良反應主要爲低血壓,與用藥劑量和基礎血壓相關,用藥期間應監測血壓,輕微不適經減量或停藥後不良反應可很快消失,一般不需要進行特殊處理。
4、禁忌證:竇性心動過緩、二至三度房室傳導阻滯、難治性心功能不全及心源性休克不宜使用艾司洛爾。
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