抗艾故事 一個女吸毒者的苦難經歷
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她從事性工作已經有10來個年頭了。在她很小的時候,父親就去世了,母親爲了生存,被迫帶着她改嫁。也許缺乏家庭的溫暖和關愛,小小年紀的她染上了嚴重的毒癮。爲了吸毒,她走上了以賣養吸的道路,從此開始從事性工作。
2005年底的一天,我們工作室組織同伴教育活動,她來了。從她半年前參加過一次活動以後,我們已經有很久沒有見面了。我關心地問她,最近在做什麼,她說她有一段時間不做小姐了,年紀大了,身體也不太好,特別是她這幾個月持續每天晚上10點半左右就開始發低燒,還生了一次帶狀皰疹。我注意到她的氣色的確不好,而且消瘦得厲害,我心裏有些擔憂,以我掌握的醫學知識和諮詢經驗,她的情況需要儘快做個檢測。當時人多時間也倉促,我只好約她改天來工作室好好地聊一聊。
第二天上午,工作室人很少。她意外地來了,並和我開始面對面的諮詢。我沒有直接向她介紹艾滋病知識。爲了緩和她的情緒,我只是和她聊最近的生活。我問她現在還在做性工作嗎?她說她不再像以前那樣每天都去了,一個星期大概做兩三次。我問她使不使用安全套,她是這麼說的:“客人不要求帶,我就不會堅持了。其實我還是很害怕得病的,可是有些客人不害怕,我也沒辦法。我們這裏有很多越南小姐,做一次只要30塊錢,聽說有的人最高一天接15次。你想想,如果我不聽從客人的,客人就會去找越南小姐。這幾年吃喝玩樂,也沒有什麼積蓄,我賺不到錢,就沒有了生活來源。”我看出她的情緒有些不穩定,只能繼續給她鼓勵並和她聊天,分手的時候,我約她前來參加週末的同伴教育活動。
週末晚上,工作室來了很多姐妹。這是我們通過各種參與式的遊戲來宣傳和普及艾滋病防治知識的工作。在一個叫做“標籤”遊戲中,我特意安排她扮演艾滋病人的角色。當時她歡笑着說:“如果我真的是艾滋病人,我就自尋死路算了。”我有些擔心她的心理承受能力,所以抓住這個機會,積極進行危機干預。向她介紹艾滋病的防治知識和國家政策,讓她正確看待艾滋病及艾滋病治療。慢慢的,她似乎不太擔心了。這個時候,我向她介紹辦理健康證的好處。她認真地聽着,並且做了檢測。不久以後,檢測結果出來了,是陽性!我當時就呆了,心裏很亂很亂,所以,我還是剋制住情緒,第一時間給她打了電話。
她如約來了,看了檢驗結果後,以爲我們是在與她開玩笑。我知道,這實質上是她害怕面對這個殘酷事實的藉口。但是,VCT的工作就是要“助人自助”。所以我溫和但是嚴肅地告訴她,檢測結果的告知,是要承擔法律責任的,我不可能撒謊。她呆呆地聽着,臉上沒有任何表情,這讓我看到了她性格堅強的一面。緊接着,我陪她做了CD4細胞檢測,結果她的CD4細胞只有幾十個,必須馬上服藥。作爲檢測後諮詢的一部分,我向她介紹艾滋病是可以治療的,世界上很多醫學專家和政府都在努力尋找能夠根治艾滋病的藥物。向她講解了藥物依從性的重要性。她難過地對我說:“得了這個病,我誰也不怪,也不會報復社會。每個人都必須爲自己的行爲付出一定的代價。”我從她的眼裏看到了無奈和絕望,也看到了她的善良。
我和同事一塊把她送出來,在分手的一瞬間,我看到她背過身子,偷偷抹掉了臉上的眼淚。我很擔心,就堅持把她送回了家。她家很窮也很小,母親去世後,她和繼父、叔叔住在一起。我們一塊買了菜,陪着她做飯和吃飯,並且悄悄地和她的繼父交換了電話號碼,以防她出意外。
這個月的月初,在例行家訪的時候,她已經臥牀不起了。由於藥物的副作用太大,她瘦弱的身體有些吃不消,竟然自行停藥!這讓我非常擔心和傷心。當時,我們立即把她送到醫院。可是,自送到醫院到她離開人世,她再也沒有對任何人說過一句話。
這個案例,我的體會是,我成功的幫助她實現了檢測和知識普及,但是對於檢測後諮詢、跟蹤隨訪和藥物依從性的心理支持,我覺得我能力和精力有限,沒有很好的給予她支持和輔導。希望她下輩子活得幸福。
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