眼眶橫紋肌肉瘤的診斷和治療
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眼眶橫紋肌肉瘤(orbital rhabdomyosarcoma) 眼眶橫紋肌肉瘤是兒童時期最常見的原發性眼眶惡性腫瘤,發病年齡多在10歲以下。以上眶多見,致眼球向前下方突出,常伴有疼痛和眼瞼結膜水腫,上瞼下垂,眼球運動障礙或複視。眼底可見視乳頭水腫,後極部視網膜壓迫性皺褶,黃斑部放射狀條紋。
【 診 斷 】
1.多發生於10歲以下兒童,男性多於女性。
2.起病急,發展快,眼球突出並迅速發展,是最突出的臨牀表
現。眼球多向外下突出,可在數日內即達相當程度。
3.內上眶常可能觸及質地堅實的腫塊。
4.可早期出現眼球運動障礙。
5.可伴結膜水腫,上瞼下垂,視力下降和部位不明確的疼痛,如腫瘤侵入顱內,可引起顱內高壓症狀。
6.眼底可有視乳頭水腫和視網膜受壓表現。
7.影象檢查示眼眶內實性腫物,邊界尚清楚,均質性。
8.病變迅速向顱腔、鼻腔、副鼻竇或口腔蔓延,患者全身消瘦、厭食及煩燥不安。
【 治 療 】
1.活檢確診後,如腫物侷限眶內,無骨質破壞者,可作眶內容剜除,術後加放射療和化療。
2.先作放射治療或化療,然後手術。
3.全身支持療法。
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