結節性多動脈炎爲什麼會導致頭痛
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結節性多動脈炎可以引起頭痛。結節性多動脈炎是原因不明的累及中小動脈的炎症性疾患,主要病理變化爲中小動脈各層的水腫、滲出,繼而白細胞浸潤,最後彈力纖維破壞、斷裂、壞死、結締組織增生、血管閉塞,甚至血栓形成。
本病可在任何年齡發生,但以20~50歲多見,男多於女,約爲4∶1,主要症狀爲發熱、腹痛、皮疹、心動過速、體重減輕等;典型病例爲皮下有結節,如黃豆大,有疼痛或壓痛,一個或多個,沿動脈排列,或不規則地聚在血管近方,呈週期性發作,發作時有發熱。約30%的結節性多動脈炎的患者可因病變侵犯腦部血管而致中樞神經系統受損。
如果腦中小動脈病變範圍比較彌散,就常引起腦或腦膜炎症狀,出現頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦症狀。
若病變的血管形成侷限性肉芽腫,患者會因爲腦瘤樣佔位而出現頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀。當腦部血管破裂時,可引起腦實質內出血或蛛網膜下腔出血,臨牀上可有頭痛,意識障礙,和/或伴有肢體偏癱,偏盲,失語,侷限性癲癇等局竈性定位症狀。
本病的確診要依靠皮下結節或肌肉活組織的檢查。本病用激素治療有一定的效果,急性期可用大劑量激素治療,進入慢性期,則需要激素長期維持,一般維持量爲5~10毫克/日。
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