拔牙前必須知道的常識
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談到拔牙,恐怕除了牙醫以外沒有誰會露出微笑,多數都會皺眉頭,咧嘴,表示恐懼。大家最害怕的無非是三件事,疼痛,流血,感染。自古以來,恐懼源於未知,我們今天就好好討論一下拔牙,或許瞭解了拔牙這件事以後,您就不會那麼恐懼了。
關於疼痛:疼VS不疼
您一定會說,那還用問麼?長在牙牀裏的牙齒,生生拔出來,能不疼麼?沒錯,拔牙時的疼痛來自於組織創傷,不過這個過程是在麻醉狀態下進行的,麻藥會有效地消除疼痛。當麻藥注射5分鐘後,您會感到同側口角、下脣及舌尖麻木、腫脹,即表示麻醉生效,這時候一定要配合醫生的檢查,萬一麻藥還沒生效就開始拔了,那就真的恐怖了。拔牙後的一兩天,由於拔牙時候會對周圍組織造成創傷,創口會有些疼痛,這種疼痛感覺有點脹脹的,是持續遞減的,一般情況是可以忍受的,有些個別患者對疼痛比較敏感,可以服用少量的止痛藥。如果拔牙後的3、4天,仍然疼痛,甚至比頭兩天更劇烈,那恐怕是因爲創口感染引發了幹槽症,這時候一定要去醫院請醫生幫忙了。
關於出血:多VS不多
一個凝血功能正常的人,拔牙是不會出很多血的。正常情況下牙齒拔除後5~15分鐘拔牙窩出血停止,形成血凝塊。拔牙後,醫生在創口都會塞一個棉球,讓你咬半小時然後吐掉,千萬別小看這團棉花,它是拔牙後止血和防止感染的關鍵。那塊棉花是消毒過的,輕輕咬住可以壓迫止血,防止唾液浸入傷口,有助於傷口內血塊凝結,促進傷口癒合。所以拔牙後不要着急離開醫院,一定要咬着棉球等半小時過後,吐掉棉球,讓醫生檢查是不是還在出血。如果仍然有明顯出血,那就是稱爲拔牙後出血了。多數時候是牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、凝血塊脫落、牙槽內小血管破裂等局部原因引起,醫生會及時做出止血處理。也有少數是因爲凝血功能障礙等全身疾病引起,這就需要患者在拔牙前一定要跟醫生交待相關病史,讓醫生判斷你是不是適合拔牙。再有女士月經期出血的時間也會相對長一些。最好避開月經期拔牙。
關於感染:拔牙前預防VS拔牙後預防
拔牙前預防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙後創口感染最常見的就是上邊提到的幹槽症了,國內報道幹槽症發病率約10%左右。怎麼預防它的發生呢?關鍵還是前邊提過的那一小團棉花,要咬夠30分鐘,但是,絕對不是咬得越久越好,時間長了唾液會通過棉球進入創口,反而容易感染。另外,不要爲了口中可能滲出的血絲而猛烈漱口,保持血凝塊留存於拔牙窩內。
說到這裏您應該已經對拔牙沒有那麼多恐懼了吧?但是或許您還有些疑問,覺得既然上帝給了你這些牙齒,還是能不拔就不拔的好。那麼什麼樣的牙是非拔不可呢?
去意已決:牙齒已經鬆動到即使治療也無法再穩固的程度。
病入膏肓:齲齒且牙冠大部分損壞,牙根周圍骨質也被破壞;反覆發炎的缺損牙殘根;有嚴重的牙周疾病,引起反覆發炎腫脹的阻生牙等。
殃及他人:引起牙列不整,阻礙正常牙萌生的多生牙;引起局部病變或全身病變的病竈牙等。
如果您的口腔裏不幸地有上述牙齒的一種,那麼拔牙就勢在必行了。
熱點討論:智齒――拔還是不拔?
智齒又稱第三磨牙,從前邊中縫往後數的第八顆牙。如果您沒有長這顆牙,那真是一件值得恭喜的事情,因爲多數人的這顆牙都是需要拔掉的。
智齒的位置在口腔最靠後,由於空間限制,經常位置不正不能完全萌生,那裏位置隱蔽,食物最容易嵌留,刷牙時又最難刷到,所以冠周炎和齲齒都非常高發。另外,智齒萌生還容易造成前牙擁擠加重,影響美觀。因此,拔除智齒是免除後顧之憂的最好辦法。當然並不是所有的智齒都要拔掉,臨牀10%左右的智齒是可以保留的。
不拔智齒需要具備的條件是:
位置比較正,預計能正常萌出。
智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史,智齒沒有齲壞。
有對牙合牙齒,並有咬合關係。
質疑聲音:拔智齒可以瘦臉嗎?
拔智齒可以瘦臉是目前非常流行的說法,以至於原來很多不敢拔牙的女士都鼓足勇氣去拔智齒了,遺憾的是,事實上這並沒有什麼科學依據,因爲智齒生長的時候,已經是成年,牙槽骨已經定型,也就是說臉形基本上已經定型了,有些人拔掉智齒顯得臉瘦是因爲原來智齒髮炎引起了腫脹。比起拔智齒,想辦法減少臉部脂肪對瘦臉更有效。
拔牙前:
前一天要睡個好覺,養精蓄銳。
拔牙前要吃點東西,不要空腹,不然一緊張容易低血糖。
驗血拍片不可以省略,因爲它會提示你,是否適合拔這顆牙。
拔牙中:
既然已經決定了跟這顆壞牙分手,就不要表現得那麼戀戀不捨了,如果躺在牙椅上跟醫生較勁,那痛苦的無疑是您自己。
六字箴言“越輕鬆,越順利”。相信醫生,把您的牙齒完全地交給他吧。
拔牙後:
棉球要輕輕咬半小時再吐出。咬的時間太短不利於止血,時間太長又容易感染,而且不要咬的太用力。
2小時內不漱口,24小時不刷牙。不要多說話,不要舔創口。因爲碰掉了凝血塊,會導致再次出血。
2小時後方可進流食,遠離菸酒。避免喝熱水和吃過熱的食物。飲食不當容易引起創口的疼痛甚至感染,不要吃有刺激性的食物,也不要怕碰到創口而少吃,要補充足夠的營養才能讓創口好的更快。
術後輕微疼痛是正常的,這種疼痛應該是越來越輕的。如果實在不能忍受可以服用少量止痛藥。
術後1、2天內有少量出血,唾液粉紅是正常的。如有大量出血及時求醫。
二十四小時內可用冰敷,或含冰開水的方式,防止傷口腫脹發生。
術後24小時後可用漱口水輕輕漱口,保持口腔清潔,預防感染,可以開始多喝一點富含維生素C和B族的果汁,促進傷口癒合。
多休息,不要進行劇烈體育運動。
小文在牙科診所做了詳細的諮詢和檢查,最後在醫生的鼓勵下,勇敢地選擇了拔掉這顆牙,走出診室的時候,小文如釋重負,心想,其實拔牙也沒有那麼恐怖,這還真是一次“沒齒難忘”的經歷。
人生裏,總是難免會遇到分別,多數時候分離讓人傷心,而且有時候分離也讓人疼痛,並要付出血的代價,比如,跟你的牙齒告別。不過,分離是爲了重聚,疼痛有時候也是健康的代價。拔牙雖然會有點疼,可是很快,你就會吃嘛嘛香了。祝您永遠擁有笑口常開的幸福!
Tips——
專家提醒:下述人羣拔牙需謹慎
血液病,尤其是凝血功能障礙者
肝腎功能嚴重損害者
糖尿病患者,如拔牙血糖應控制在8.96mmol/1
高血壓,心臟病患者
甲亢患者
有神經、精神疾患者急性感染患者。
營養不良、過度疲勞患者或妊娠期婦女
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