舉例說明如何早期發現感染艾滋病
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如何確定自己感染了艾滋病毒?
首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。
凡是同性戀,與人合用過針頭注射毒品,嫖妓(即使偶爾,特別是泰國妓女),以及發現配偶疑有上述行爲,如出現類似艾滋病毒急性感染期表現者,應立即就醫,如實告知可能感染的時間,配合醫生的檢查,一次檢查陰性並不能完全排除感染存在的可能性,可參考上述急性期艾滋病毒抗體和抗原消長演變過程,在醫生的指導下進行隨訪,爭取獲得早期診斷並得以早期治療。如是長期同性戀,與人合用針頭注射毒品,嫖妓者,尤其知道對手已感染艾滋病毒或死於艾滋病者,不管有無症狀,都應該找專職醫生進行全面檢查,以明自己是否感染了艾滋病毒。
舉例三個:
(1)35歲女性,身體一向健康,三個女兒分別爲13,9,7歲,第四胎懷孕八個月誕下一體重低於正常的男嬰,三個月大時死於肺炎合併巨濾泡性病毒感染,醫生檢查後發現患兒系艾滋病,追查父母親均呈現艾滋病毒抗體陽性,無法問及可信的艾滋病毒接觸史,檢查發現父母除抗體陽性外,父親血清中艾滋病毒抗原陰性,淋巴細胞培養所獲病毒水平不高,而母親的抗原陽性,病毒水平相當高,兩人的T細胞檢查均顯示CD4細胞明顯減少,證實系無症狀的已感染多年的艾滋病毒攜帶者,母親的病毒傳給了嬰兒。
(2)63歲男性,經營餐館業,每年休假去泰國,南朝鮮或臺灣旅遊,常有嫖妓。因不明原因的體重下降繼之肺部感染而就醫,按肺炎處理控制感染後仍感乏力,體重繼續下降。他自己懷疑感染了艾滋病毒而要求檢查,發現CD4細胞數僅剩下/立方毫米,艾滋病毒抗原抗體陽性,體內病毒水平高至只需取2微升血液(針頭樣一滴)即可在體外繁殖到大量艾滋病毒。毫無疑問,患者已是感染艾滋病毒的後期,所幸其太太與他已分牀十餘年,檢查隨訪年餘,證實並未感染艾滋病毒。患者受染於攜帶艾滋病毒的妓女,使之成爲艾滋病毒攜帶者而再傳染給別的嫖客。
(3) 67歲男性,鰥夫,與一位女士同居已十年,三年前得知該女士的離婚丈夫死於艾茲病而同去醫院檢查,兩人血清中均被發現艾滋病毒抗體陽性,但抗原陰性,淋巴細胞培養亦不能分離到病毒,CD4細胞數在正常範圍內。
近幾年來在治療艾滋病毒的研究方面頗有進展,包括新藥的開拓,聯合用藥的發展,特別是早期治療的探索,一改過去消極等待到CD4細胞數明顯下降後再用藥的舊觀念。加上評估藥物療效的各種新的檢測方法迅速更新,包括淋巴細胞內艾滋前病毒的測定,血液中艾滋病毒核糖核酸水平的計算,都有助於艾滋病毒感染者可以爭取早期和及時治療。但是,中國人鮮有急性感染者被發現,除了大家對艾滋病的認識不夠外,中國人人感染艾滋病毒後第一是想到保密,第二是感到悲觀,直到萬不得已纔去就醫,從上述例子可以看出這樣想和做是既害己又損人。希望通過本文能對中國的艾滋病毒感染者,艾滋病毒感染可疑者對艾滋病的認識有所裨益。
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