腫瘤患者如何應對復發轉移
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不幸得了腫瘤,經過手術、化療、放療……一連串的艱辛治療後,不少患者以爲自己的病已經治癒了。但實際上,腫瘤患者治療結束出院後的1~3年內正是復發、轉移的高危期,90%的患者都是在這個階段發生的轉移、復發,導致腫瘤治療前功盡棄的。這是因爲腫瘤病人經過了手術、長期的放療化療治療後身體損傷很大,免疫力低下,此時在身體內殘存、潛伏的腫瘤細胞特別容易死灰復燃,引起復發轉移。日前,在由中國科學院舉辦的2006年科學抗癌專家論壇上,來自全國各地的腫瘤治療專家紛紛指出,預防腫瘤的轉移和復發其實和治療同樣重要。
我國腫瘤術後1年複發率60%
據廣東省人民醫院中醫科主任劉和強主任醫師介紹,在我國新診斷的實體瘤患者中,有2/3的人已經出現臨牀檢查轉移,而在經過了局部治療(手術、放療)+全身化療後,仍有1/2患者出現亞臨牀隱性轉移,90%的患者在五年內死亡於復發和轉移。
據我國資料顯示:目前我國腫瘤術後1年複發率達60%,死於腫瘤復發和轉移的患者超過80%,而歐美國家這幾年來5年生存率明顯提高,重要原因是醫生除了手術、放療化療治療以外,很注重每個癌症患者心理、營養、體育等方面自然康復治療的應用,這樣減少了手術、放療化療後復發轉移的危險。
據介紹,腫瘤的轉移是一個多步驟連續性的主動過程。腫瘤細胞從原發腫瘤沿着一定渠道,通過淋巴道、血液、腔道到達另一部分或多個部位,形成新的轉移竈。而腫瘤轉移的途徑則主要有四個方面:局部擴散——不斷浸潤周圍組織,稱爲惡性腫瘤直接蔓延;淋巴管滲透——局部淋巴管至整段淋巴管轉移;血行轉移——隨血流向血流豐實的組織器官轉移;腔道種植——腫瘤細胞與胸腹、脊髓腔種植其下部轉移。其中以淋巴管滲透和血行轉移最多見。
中醫:腫瘤轉移復發與體質有關
對於腫瘤的轉移和復發,中醫則有“體質說”,即不同體質的人,腫瘤轉移的機率不同,轉移的特點和途徑也各異。例如內寒、陽虛、氣虛者,腫瘤的毒性較小,轉移速度較緩慢;溼熱、陰虛、火盛者,腫痛的毒性較明顯,轉移速度較快。所以腫瘤患者在綜合調理時應根據體質,進行藥物及食物治療。
中醫認爲,預防腫瘤的復發與轉移要從多方面做起,首先是遵循飲食禁忌,對有“毒”及“發”的食品的禁忌。如牛肉、蝦蟹、竹筍類。其次是精神因素,患者要保持豁達的心態,如乳腺癌、肝癌。而對於中青年患者來說,還要注意房勞不能過度 如生殖器官腫瘤。 除此以外,劉和強還強調腫瘤患者一定要定期複查,包括原發病竈的複查,腫瘤相關指標的複查,性激素有關指標的定期複查,癌變前病竈指標的複查等。
腫瘤復發轉移原因何在?
劉和強指出,腫瘤的轉移具有以下特異性:
1、癌組織的分化程度:一般癌症的細胞分化程度越低,浸潤性越明顯,轉移發生也越早。
2、被轉移器官的特點:癌症一般容易轉移到血液供應豐實的器官,如骨骼、肝臟、肺、腦。
3、對原發癌的機械刺激:對惡性腫瘤,尤其是血管豐富的肉瘤所在部位的肌肉收縮、內臟蠕動、摩擦、擠壓等機械刺激,以及穿刺和活檢,都促使癌細胞進入血液系統,有增加轉移的危險;
4、機體的狀態:病人的一般狀況差,或者免疫功能低下,都能增加癌症轉移的機會。
據介紹,腫瘤復發和轉移的原因幾個原因:
一是由腫瘤本身的特性所決定的
腫瘤的惡性程度快,只要病人免疫力低下,那麼腫瘤復發和轉移的危險性就存在。
二是跟治療方法的選擇有關
單純西醫治療往往給病人身體造成損傷,爲腫瘤的復發和轉移埋下了隱患。
三是腫瘤患者沒有進行鞏固性治療
醫院常規治療後,許多患者認爲就可以高枕無憂了,其實不然,即使在康復期復發和轉移率仍然很高。
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