巨大腦膜瘤有什麼常見併發症呢
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腦膜瘤是常見的顱內腫瘤,好發於矢狀竇旁、大腦凸面、大腦鐮旁,絕大多數腦膜瘤屬於良性腫瘤,生長緩慢,但也有小部分可轉變爲惡性程度極高的腦癌。腦膜瘤直徑在7cm以上者爲巨大腦膜瘤,手術難度較大,創傷多,帶來的併發症也會相應增加。
1.貧血:腦膜瘤大都供血豐富,術中出血過多是患者貧血的主要因素,減少失血是防止該併發症發生的主要手段,術前採取腦血管造影瞭解腫瘤血供以便採取措施應對可減輕患者術後貧血;治療上可根據貧血程度採用成分輸血或給予補血性藥物,如尤尼雪等。
2.惡性腦水腫:巨大腦膜瘤在顱內存在時間較長,腦組織嚴重受損,手術過程中過度牽拉腦組織或腦組織引流靜脈受損導致腦靜脈迴流受阻,均是造成術後腦水腫的重要因素,患者可出現惡性顱內高壓,如意識改變、頭痛劇烈、嘔吐、視乳頭水腫等。
3.癲癇發作:腦損傷、血管閉塞、局部感染等常爲術後癲癇的原因,手術時由於牽拉、擠壓、直接損傷等都有可能使腦組織受到損傷,故術中操作應輕柔,採取自動牽拉器牽拉腦組織是預防癲癇發作的關鍵,靠近功能區的病變術後採用抗癲癇治療能有效預防和控制癲癇發作。
4.顱內感染:由於患者手術時間較長,傷口暴露時間相應延長,增加了術後內感染的機會。爲減少顱內感染機會,術中應嚴格實行無菌操作,術前2小時滴用抗生素,超過6小時重新滴用抗生素;術後護理好引流管,病房每日消毒處理。
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