腦癌患者顱內壓增高怎麼護理呢
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隨着腫瘤的長大,癌腫不斷壓迫顱腔可導致腦癌患者出現顱內壓增高,伴發噁心、嘔吐、頭暈等不適,甚至會危及生命,必須及時採取措施救治護理。
1.體溫的管理:應積極處理髮熱,發熱可以增加血流量,動物實驗表明可以加重腦組織的缺血缺氧損害。持續性高熱的患者應使用撲熱息痛和低溫毯,也可以使用消炎痛直接降顱內壓。
2.預防癲癇:癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙,可引起腦血流量增加,在腦血管自動調節功能降低的情況下腦血容量的增加可以引起顱壓增高,因此顱內壓增高時一定積極預防癲癇。
3.類固醇激素:一般不主張常規使用類固醇激素,雖然對腫瘤和膿腫引起的血管源性腦水腫有效,但對細胞毒性腦水腫、腦梗塞引起的佔位、腦出血和腦外傷無效。由於副作用大,臨牀研究顯示並不比高滲性藥物更爲有效,臨牀中應慎用。
4.鎮靜:鎮靜是控制顱內壓的關鍵因素,患者由各種原因引起緊張、焦慮、掙扎等都可通過升高胸內壓、頸靜脈壓使顱內壓升高。在進行其他治療之前,患者應首先進行鎮靜治療使患者安靜下來。部分腸道外的鎮靜劑可以引起呼吸暫停和低血壓,因此必須進行氣管插管和監測血壓。異丙酚是一種理想的用藥,它半衰期短,具有抗癲癇和清除自由基的作用。
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