胃癌患者疼痛怎麼護理
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胃癌患者疼痛多爲脹痛、鈍痛、刺痛。在早期可見胃脘部間斷性隱痛體檢時可有上腹部壓痛。如果友空仕胃賣部,可友生節律性疼痛,疼痛程度較輕,不影響飲食和睡眠。若注意飲食調養或服用一般止痛藥多可使疼痛減輕。隨着腫瘤的侵犯,胃痛也隨之加重,發作頻繁,甚至持續不解,疼痛時間無規律性,常因疼痛影響睡眠和飲食,且服一般止痛藥不能緩解。當胃癌侵及膜腺時不但疼痛劇烈,而且向腰背部放射。
晚期胃癌疼痛護理的目的是鎮靜和止痛,從而提高患者的生活質量,合理選用鎮痛藥方法如下:
(1)胃癌疼痛的心理護理,消除患者因恐懼毒麻藥品而產生的思想顧慮,向患者講清,醫生會根據患者的個體情況制定適合於其本人的最佳止痛方案,從小劑量開始,以定時用藥爲基礎,輔以“必要時”增加劑量爲方法,來達到使患者減輕至無痛的目的。長期使用阿片類藥物治療可能會產生耐藥性及生理依賴性,但決不要與成癮混淆起來。
(2)給藥途徑,首選的給藥途徑是口服,飯後服用。如果不宜口服可採用直腸或經皮下給藥。應儘量不採用肌注給藥。因爲注射藥物不僅疼痛,而且不方便,另外吸收效果也不如前三種方式。
(3)觀察不良反應:由於阿片類藥物副作用和敏感性個體差異很大,醫護人員和家屬均應注意觀察患者的精神狀況,有無嗜睡、意識不清甚至昏迷,呼吸有元受抑制,瞳孔有無縮小等變化,如有異常應及時採取措施。
(4)解救,納洛酣是解救阿片類藥物所引起的呼吸抑制的首選藥物,具體情況應在醫生指導下使用。
(5)飲食,宜清淡易消化,若疼痛持續不己者應進流食;服中藥湯劑應採用多次分服,對於質地較硬的片劑或丸藥可用溫開水化開後服用;可多食用有利於排便的食物,如香蕉、蜂蜜、蔬菜等來預防因長期使用阿片類藥物引起的便祕,嚴重者可予通便藥物,或預防性治療。
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