食道癌術前術後怎麼護理
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對於食道癌患者的護理工作是非常必須的,也是非常關鍵的,當食道癌患者要進行手術的時候,首先是要做好手術前的護理,清楚的瞭解患者的身體狀況,幫助調養到可以適合手術的狀態,也要對患者做好心裏的護理,讓患者保持冷靜。
(一)首先是術前護理
1.這時候應該要了解患者身體的基本狀況,及異物的種類、大小、形狀和存留的時間,院外有無處理及有無嗆咳、咳血、便血等症狀,禁食時間。
2.應當囑患者臥牀休息,觀察患者有無大便潛血。對金屬類異物如假牙,患者應絕對臥牀,防止異物活動刺傷大動脈引起大出血。
3.必須做到嚴密觀察患者病情變化,注意患者有無疼痛加劇、發熱及食管穿孔等併發症的症狀。
4.可能會對異物嵌頓時間過長、合併感染、水與電解質紊亂者,首先遵醫囑應用有效抗生素,靜脈補液,給予鼻飼飲食,補充足夠的水分與營養,待炎症控制、酸鹼平衡紊亂糾正後,及時進行食管鏡異物取出術。
5.遵醫囑儘快完善各項術前檢查,並囑患者禁食、水6-8小時。
(二)術後護理
1。如異物進入胃內,應向患者解釋清楚,解除思想顧慮,禁服導瀉藥,並注意觀察大便三日。可照常飲食,如異物排除仍有腹痛,應考慮請外科診治。
2.護理人員要在全麻術後患者取去枕平臥位2-4小時,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,以免嘔吐物誤吸入呼吸道發生窒息。
3。護理人員注意與麻醉護士交接班,仔細詢問手術過程是否順利、異物是否取出、有無殘留異物。密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸的變化,注意有無頸部皮下氣腫、疼痛加劇、進食後嗆咳、胸悶等症狀。
4。等到取出異物後,無明顯的粘膜損傷,禁食6小時後遵醫囑給予流食或半流食1-2天后改普食,並口服抗生素或靜脈輸液抗炎治療,如異物存留時間較長(》24小時),併爲粗糙尖形異物,疑有食管黏膜損傷者,應鼻飼或禁食補液,疑有食管穿孔者須禁食、補液。
除了對食道癌患者的手術前護理,還應當注意食道癌患者的手術後護理,食道癌患者作爲癌症患者往往心裏壓力非常大,而且身體狀況不好,因此手術後的心裏護理和生理護理都是至關重要的。
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