食道癌術前術後護理的措施
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近年來,食道癌已經成爲危害社會和人類健康的一大疾病之一,它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。爲了減少食道癌的發病率,我們人類應該掌握有關食道癌術前術後護理的方法:
一、術前護理
1.心理護理 病人有進行性吞嚥困難,日益消瘦,對手術的耐受能力差,對治療缺乏信心,同時對手術存在着一定程度的恐懼心理。因此,應針對病人的心理狀態進行解釋、安慰和鼓勵,建立充分信賴的護患關係,使病人認識到手術是徹底的治療方法,使其樂於接受手術。
2.加強營養 尚能進食者,應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。不能進食者,應靜脈補充水分、電解質及熱量。低蛋白血癥的病人,應輸血或血漿蛋白給予糾正。
3.胃腸道準備 ①注意口腔衛生; ②術前安置胃管和十二指腸滴液管; ③術前禁食,有食物瀦留者,術前晚用等滲鹽水沖洗食管,有利於減輕組織水腫,降低術後感染和吻合口瘻的發生率; ④擬行結腸代食管者,術前須按結腸手術準備護理,見大腸癌術前準備。
4.術前練習 教會病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、牀上排便等活動。
二、術後護理 除觀察生命體徵等常規護理外,還應:
1.保持胃腸減壓管通暢 術後24~48h引流出少量血液,應視爲正常,如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利癒合。注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
2.密切觀察胸腔引流量及性質 胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘻或乳糜胸,應採取相應措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術後1~3天撥除引流管。
3.嚴格控制飲食 食管缺乏漿膜層,故吻合口癒合較慢,術後應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者,可於手術後第2日腸蠕動恢復後,經導管滴入營養液,減少輸液量。
4.觀察吻合口瘻的症狀 食管吻合口瘻的臨牀表現爲高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發生休克。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養和熱量。目前多選用完全胃腸內營養(TEN)經胃造口灌食治療,效果確切、滿意。特色治療
以上就是食道癌術前術後護理的方法。專家提示:如果您的身體健康出現了疾病的症狀,千萬不要耽誤診斷,應及時去正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的後果。如果還有其它問題,請諮詢我們的的專家。
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