外陰癌術後護理措施 女性牢記6個要點
本文已影響7.83K人
本文已影響7.83K人
外陰癌術後護理措施
1、生命體徵監測
外陰癌術後的病人回病房後採取平臥位6-8小時,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。密切觀察病人的意識、心率、血壓、呼吸情況。
2、疼痛護理
由於會陰部神經末梢豐富,術後切口均用大量的棉墊加壓包紮,病人會感到疼痛不適。所以,在護理時要嚴格遵照醫囑給與止痛藥止痛,多於病人聊天或利用聽輕音樂等方法分散病人注意力,護理時動作要輕柔,讓病人夜間有充分的休息時間。
3、傷口護理
腹股溝傷口術後的併發症主要爲傷口裂開、感染壞死,致使切口延期癒合。所以外陰癌的患者術後一定要注意傷口護理,密切觀察傷口有無流血、滲液、敷料有無溼潤等現象,如果有此現象及時告訴醫生和護士,進行換藥處理。
4、引流管護理
兩側腹股溝淋巴結清除術後,難免會有淋巴液、組織液和一些滲血淤積在皮瓣下,所以手術後放置引流管,持續負壓吸引引流,能及時清除皮下的滲血、滲液,使皮膚與皮下組織緊貼,這是促進癒合、防止感染的關鍵措施之一。 術後應密切觀察引流液的顏色、量、氣味並保持引流管通暢。通常術後引流量爲300 mL~500 mL。 如發現引流量減少或切口周圍腫脹,引流管粘連或血塊堵塞,應及時通知醫生處理。如果引流量多,色鮮紅,提示有活動性出血。
5、尿管護理
外陰癌術後要保持尿管通暢並長期開放,觀察尿液的顏色、量及性質。妥善固定,防止尿管阻塞、打折及脫出。 護理:加強會陰部護理,每天用碘伏溶液沖洗外陰2次,術後5 d~7 d通知護士拔出尿管,鼓勵病人多飲水,觀察病人排尿的情況,鼓勵其自行排尿。
6、排便護理
術後過早排便,使腹壓增加,導致創口壓力增大,容易使創面造成污染。 因此,爲了防止過早的排便,術後囑病人暫禁食,給予靜脈高營養維持。待腸功能恢復後,給予高營養少渣半流飲食,選擇適量高纖維素性食物配以果汁等保持大便通暢,以利於排便,減輕腹壓,降低切口張力。每次大便後用碘伏棉球擦洗會陰部,保持清潔,防止污染外陰部傷口。
外陰癌如何手術治療
一般而言,治療可用手術切除法,其手術方式與手術範圍包括以下幾點:
(1)單純外陰切除。包括部分陰蒂,雙側大小陰脣會陰後聯合,切緣達大陰脣皺襞外緣。深度達皮下脂肪2cm,保留會陰部和陰道。
(2)外陰根治切除。上界自陰阜,下界至會陰後聯合,兩側大陰脣皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm,內切口包括切除1cm的陰道壁。兩側達內收肌筋膜,基底達恥骨筋膜(上部),皮片厚度<0.8cm。
(3)局部外陰根治切除。切除範圍包括癌竈外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織,內周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術可以是單側外陰切除,前半部外陰切除或後半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌竈徹底切除,切除深度和癌竈外周邊距同根治性切除。
(4)腹股溝淋巴結清掃。自髂前上棘內3cm,經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點,至股三角尖部垂直縱形切口,皮片厚度0.5cm,切除範圍爲外界髂前上棘和縫匠肌表面,內側恥骨結節和內收肌表面打開股管,切除股靜脈表面和內側內收肌表面軟組織淋巴結,包括股管內Cloguet淋巴結,高位結紮大隱靜脈。
(5)盆腔腹膜後淋巴結清掃。如不需盆腔臟器切除時,該手術應經腹膜外進行,其切除範圍同宮頸癌根治術。
(6)部分尿道切除。繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合,恥骨弓向下解離,處理陰蒂腳,尿道自恥骨弓遊離2cm後,在金屬導尿支撐下切除部分尿道。
(7)全尿道切除。膀胱肌瓣尿道成形術。
(8)前盆腔臟器切除。外陰累及膀胱三角區者,行全膀胱切除,常同時行全宮加陰道前壁切除,尿流轉向術。
(9)後盆臟器切除。外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈,行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道後壁。乙狀結腸造瘻。有時需同時行全宮和陰道後壁切除。
牢記!激光去黑眼圈術後怎樣護理
燒傷休克期的護理措施
急性腹膜炎病人的護理措施是什麼
春節期間如何做好個人疫情防控 這6個措施一定要牢記
急性消化道出血急救措施和護理
過敏性休克的護理措施有什麼
用過的口罩如何處理 牢記4個要點
外陰癌術後雙下肢水腫怎麼辦 該如何處理
預防陰道炎的幾個措施 女人務必要做好
白羊座女生性格特點 十大性格特點要記牢
二陽有哪些症狀 這些預防措施要牢記
產後護理需牢記6大原則
食物中毒後喝什麼可以解毒 牢記這些措施
女性備孕前 這5個備孕措施要做到位
黑臉娃娃術後護理 這4條需牢記
失血性休克的護理措施有哪些
感染性休克的護理措施有什麼
老年人皮膚要如何保養 牢記六個護膚要點
女性產後中暑急救措施
女性陰道痙攣的急救措施
急性脊髓炎的護理措施有哪些?
男性結紮手術後如何護理 有五點需要注意
兒童夏季腹瀉怎麼辦 牢記三大護理要點
怎麼護眼 謹記6要點
孩子患了氣管炎如何護理 這些要點要記牢
產後抑鬱症的護理措施 媽媽們要特別注意哦
神經外科手術後的護理!
急性脊髓炎護理措施有什麼?
陰道炎反覆發作後果嚴重 女人要做好預防措施
女性陰道出血的急救措施
女性外陰癢用什麼護理液效果好
懷孕初期要注意什麼 牢記八個要點避免意外
監拍女生吃飯被下藥後性侵 牢記這點太重要