如何處理鼻外傷
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運動中發生肢體碰撞在所難免,傷及哪裏、程度怎樣,這其實沒有太大的主觀依據。因爲運動場上,主要注意力集中在競技上,對可能發生的碰撞絲毫沒有預警,往往在情緒緊張的時候,意外悄悄來臨,讓人防不勝防。18歲的周亮(化名)在籃球賽中,因斷球被對手肘到鼻子,鼻周圍淤青、鼻血直冒,就近到武警醫院耳鼻咽喉科研究所治療。
從陪同周亮到醫院治療的隊友裏瞭解到,他們都住在同一小區,因爲都崇拜科比,所以幾個平時要好的又喜愛打籃球的就湊一塊組隊,“盜版的夢十隊”,挑戰周邊小區的“業餘隊”。
周亮178CM,體格健碩,體育生,具有一定的身高、力量優勢。“估計是斷球的時候,起跳太近了才被肘到鼻子。”一旁的隊友說道。
醫生正在急診室裏幫周亮處理鼻出血,“鼻面部血管豐富,碰撞、拳擊等重創容易引起皮下軟組織的損傷,而且出血也有其特點,一般是局部出血爲主要症狀,比較嚴重的後果就是創傷性休克。從檢查情況看,鼻周局部疼痛、腫脹、鼻出血,CT檢查未發現鼻骨骨折,屬於單純性挫傷,這樣治療和恢復都比較簡單,先冷敷,24小時後改爲熱敷,同時服用抗生素,待軟組織腫脹消退即可。”武警醫院耳鼻咽喉科研究所值班醫生李靖介紹。
李靖醫生表示,鼻外傷主要症狀是鼻出血,受暴力的方向、強度不同,鼻出血的量也不同,關鍵在鼻出血到就醫這段時間內,患者該做好哪些緊急處理工作是重點,因爲處理不當,有的人以爲自己嚴重到嘔血,情緒就變得很緊張慌亂,不利於就醫時出血點的準確查找。
鼻出血自行止血時頭部的擺放位置至關重要。用手指緊捏兩側鼻翼,用口深呼吸,頭部應保持直立位;頭低可引起頭部充血;頭仰可使血液流向咽部;頭位的仰俯可加重出血。如果感覺喉嚨有血,不要嚥下,應吐出,否則鼻血經咽部流入氣管、食道等器官造成誤吸,或吞嚥入食道,引起胃腸反應,引發嘔吐。倘若指壓5-10分鐘後鼻出血止不住,儘早到醫院耳鼻咽喉專科就診,以免造成不良後果。
有的患者鼻外傷後,自行止血,也沒有到醫院進行相關檢查,待軟組織腫脹消退後,發現鼻子歪了或塌了,出現畸形,導致鼻塞等症狀纔到醫院診治。
“一般情況下,鼻外傷後,不確定是否引發鼻骨骨折,因及時到醫院確診,鼻骨骨折應在外傷後2-3小時內處理,此時組織尚未腫脹,鼻骨復位術宜在10天內進行,一般不宜超過14天,以免發生畸形癒合。因此,當鼻子受到外傷後,爲防止發生畸形癒合的情況,還需到醫院檢查。”李靖醫生說道。
現在暑期也是比較容易發生意外的一個時間段,家長除了看護好低年齡段的孩子外,對於意外受傷,也需要有一定的應急處理辦法,以便及時解除孩子受外傷時的恐懼與驚慌。
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