良性腦瘤的主要症狀
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顱內腫瘤是一個包括幾十種腦部腫瘤的總稱,最多見的爲膠質瘤,其組織來源爲外胚層發生的腫瘤,半數以上屬惡性。良性腦瘤生長緩慢,多能根治的腫瘤。如腦膜瘤、垂體腺瘤、胚胎殘餘性腫瘤及血管腫瘤等。良性腦瘤的三大主要症狀爲頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。
1.頭痛是良性腦瘤最早和最多見的症狀,見於82%~90%的病人,程度各人不同。初爲間歇性,以早晨清醒時及晚間較多且較重。多以額部或兩顳部的搏動性鈍痛或脹痛和變爲持續性。咳嗽、用力、噴嚏、俯身、低頭時可使頭痛加劇。小兒因顱骨未閉,顱壓增高時顱縫分開,故可沒有頭痛,只訴頭昏。頭痛往往以一般止痛劑治療無效,而以脫水劑治療則效果明顯。
2.嘔吐爲良性腦瘤主要症狀之一,約發生於2/3的病人。常見於劇烈頭痛時,多伴有噁心,嘔吐常呈噴射性。嚴重者不能進食,食後即吐。
3.視乳頭水腫是良性腦瘤顱內壓增高最重要的客觀體徵。幕下及中線腫瘤病人出現較早,幕上的良性腫瘤出現較晚,有的甚至不出現。視乳頭水腫早期並不影響視力,視野檢查可見生理盲點擴大。當視乳頭水腫持續數週或數月之後,視盤逐漸變得蒼白,視力開始減退,視野呈向心性縮小,這是視神經萎縮的表現。一旦出現陣發性黑朦,視力將迅速下降,甚至很快失明,這時即使手術解除了顱內高壓,視力往往也不能改善。
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