腫瘤患者的營養支持
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兩成腫瘤患者死於營養不良
營養不良是惡性腫痛患者的常見併發症,約40%-80%的腫痛患者存在不同程度的營養不良,研究報道約20%惡性腫瘤患者的直接死亡原因是因爲營養不良。可是,不少人認爲營養不良是惡性種瘤患者不可避免的井發症,從而導致針對營養不良的臨牀治療不是非常積極,許多患者在營養不良甚至惡液質的狀態下,進行手術、化療、放療等抗腫瘤治療,以至於療效欠佳,毒副反應增多。機體體力狀態下降,器官功能徹害,生活質盈低下,甚至生存時間縮短。
四類患者瀚要營養支持
當腫瘤患者進行營養支持治療時,必須考慮三個問題:1.掌握指徵;2.選擇途徑;3.個體於化選擇營養製劑。
臨牀上需要進行營養支持的腫瘤適應症患者主要包括:1.手術發生消化道瘻、胃腸排空障礙等併發症的患者;2.化療、放療等抗腫瘤治療引起嚴重胃腸道反應、放射性腸炎的患者;3.頭頸部惡性腫瘤、食管痛、胃癌、胰腺癌等導致吞嚥障礙及腸梗阻等患者;4.需手術、化療、放療而伴有嚴重營養不良的患者等。
免疫營養支持應用於腫瘤患者
關於腫瘤患者營養配方的標準,《2004臨牀腸內腸外營養操作指南》中明確指出:腫瘤患者營養支持原則爲每天攝入總熱量25-30ka1/ (kgd ),氮是(0.12-0.15g/(kg.d ),糖脂比以1~2:1爲宜,可選用高脂低碳水化合物的配方產品或腫痛專用型配方產品。另外,近年來,應用於腫瘤患者營養支持的腸內及腸外營養製劑發展很快,免疫營養支待、辯證營養支持的概念也逐漸受到人們的重視。
所謂免疫營養支持就是通過一些特異性免疫營養物質,不但改善腫瘤患者的營養,而且發揮改善免疫機制,調節機體炎性反應的作用。
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