關於牙齒矯正有哪些問題
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牙頜畸形,是指兒童在生長髮育過程中,由先天的遺傳因素或後天的環境因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨甚至是面部畸形,主要表現爲牙齒擁擠(如“虎牙”)、上牙前突(俗稱“齙牙”)、下牙前突(俗稱“地包天”、“兜齒”)等。
誤區一:只有到了12歲牙換完後才能矯牙
傳統觀念認爲,只有到了12歲才能矯正。這個觀念其實是片面的,甚至是有害的。牙頜畸形其實是一種發育畸形,最好在生長髮育過程中預防和矯治。對於牙齒“地包天”、小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常如睡眠時張口呼吸、各種口腔不良習慣如咬下脣、偏側咀嚼等,這些均影響面部骨骼的正常發育和口腔功能,宜越早矯正越好。正所謂“每個人、畸形異、最佳期、也不一”。
誤區二:矯牙是小孩和青年人的專利
很多人認爲牙齒矯正只是針對兒童和青年人,中老年人不能進行正畸治療,其實這種觀點是錯誤的。
成年人雖然生長髮育已經停止,骨的外部形態已穩定,但骨內部的再生改建能力依然存在(如骨折後癒合),一般來講,成年人如果沒有嚴重牙周炎症的話,牙齒是可以矯正的。對於60歲成年人和12歲兒童,矯正力對健康牙齒的移動效果沒有太大差異。歐美成人正畸人數佔正畸患者的1/3以上,筆者矯正的患者中最大爲81歲,50-60歲也較多。這裏需要特別強調的是:年齡大一些,矯正難度可能也大一些;成年人業已定型的頜面部骨骼畸形只能靠外科手術來解決,單純正畸只能解決其牙齒問題。
誤區三:矯牙很痛不能正常飲食
每次矯治加力後,患者兩三天內會感覺少許痠痛,這些輕微的不適感一般人都能忍受且很快會消失,屬正畸治療引起的機體的正常反應,無須擔憂。至於飲食方面,在矯治期間不可吃較硬的東西如(骨頭、硬核類)和很粘的東西,其他基本都能吃,一般矯治後都可正常飲食。
誤區四:拔牙矯治有害
不少患者或患者的家屬對矯治常需拔牙不理解,擔心矯治中拔了牙會影響咀嚼,以致因不願拔牙而放棄了矯治,這種顧慮是多餘的。矯治拔牙是矯正一些牙頜畸形必須採取的步驟,正畸治療通過矯治力對牙齒進行重新排列,而在重新排列的過程中往往需要一定的間隙來排齊擁擠錯亂的牙齒,或者爲某些齙牙患者內收過突的門牙,改善面型。而間隙從何而來呢?拔牙可以提供可用的間隙。從國內外一百多年的正畸史來看,拔牙矯治相對於不拔牙矯治無明顯害處。
誤區五:矯牙後年老牙齒易脫落
有些家長擔憂,牙齒矯正後會造成老來牙齒鬆動,甚至牙齒早脫,這個觀點是不科學的。牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動,是一種緩慢的生物改建過程,被移動牙齒的一側骨吸收,另一側骨新生重建,最終使牙齒移動至正常位置。過程是漸進的,牙齒是穩定的。正規的正畸治療不會對牙齒、牙周組織產生創傷。
誤區六:牙齒矯正時間越短越好
牙齒移動的量是有限度的,一般每月移動1.5毫米,移動太快會導致牙齒鬆動。根據每個個體的牙齒不齊的嚴重程度不同,療程也不一樣,一般1.5-2.5年左右,臨牀上一些極嚴重病例的療程達3-7年也很正常。有的醫生或患者爲縮短時間,不遵循科學規律,施加太大矯治力,結果患者的疼痛較重,牙齒鬆動度大,嚴重者會造成患者矯治牙脫落。
誤區七:進口矯治器比國產的好
進口矯治器在製作工藝方面優於國產矯治器,但均是按照外國人牙齒的尺寸設計的,若機械性地應用於國人的牙齒矯正,臨牀結果可能是災難性的。故應用進口矯治器,患者或家長可詢問矯治醫生是否採取了相應措施彌補以上缺陷。矯治器的選擇固然重要,但是醫生的診療水平纔是決定矯治質量的關鍵。
誤區八:矯牙很簡單,找誰都一樣
牙齒矯正是很複雜的治療過程,普通牙醫只有經過專門的正畸機構培訓至少1年以上,取得了正畸醫師資格才能勝任。對牙齒矯正患者的檢查、診斷,制定合理的矯正計劃,乃至整個矯正過程,每一步都很關鍵。我們經常碰到一些矯正失敗的病例,如拔錯牙了或者治療時機被耽誤,這些損失是無法挽回的。所以建議廣大患者慎重選擇,儘量選擇正規醫療機構有資質的正畸醫生來完成牙齒的矯正。
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