咳痰帶血是癌症的預兆嗎
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很多癌症被發現時往往已經不是早期了,喉癌也是。對早期症狀認識不足或進入認識誤區,喉癌也很容易被忽視,造成不可彌補的損失。
某銀行經理45歲,吞嚥時不舒服,感覺咽喉有異物,連續兩週聲音嘶啞,經治未愈,遂就診耳鼻咽喉科。發現右早期聲帶癌,及時行喉部分切除+聲帶重建術,術後兩個月即恢復工作,退休後頤養天年。他那因手術而略帶沙啞的嗓音並不影響他的風趣與幽默。60歲退休職工吳伯自詡身體健壯如牛,但兩個月來聲音無明顯嘶啞,有進行性氣緊,曾有醫生懷疑他患喉癌,但吳伯固執地不以爲然。當他再也忍受不住呼吸困難而求醫時,已失去早期發現早期治療的時機,不得不接受全喉切除、頸清掃及術後放療等綜合治療來延長生命。
兩個病例,兩種心態,兩種結局。可見早期診斷是何等重要。
誤區:錯過時機
1、聲音沙啞不是所有喉癌的首要症狀。聲音異常是人們最容易發現的症狀之一,但並非是所有喉癌的首要症狀。只有聲門型癌在早期就出現此症狀,而聲門上型癌、聲門下型癌早期可以不出現或不明顯。這也就是後兩者診斷出來多不是早期的緣故。
2、咳痰帶血,值得警惕。一般說來,出現咳痰帶血的症狀已不是早期,喉部黏膜病變的潰爛面在咳嗽氣流痰液的衝擊下發生痰血,此時,癌細胞很有可能向組織深層浸潤。
3、CT檢查,價值有限。某小姐的先生半年前因喉部不適就醫,醫院爲他做喉CT,沒有發現腫瘤,夫婦倆安下了心回了老家。雖然先生症狀不減,但對CT的深信不疑和過分依賴,使他們放鬆對喉部病變的警惕,未能再就診耳鼻咽喉科。半年後再來複檢證實喉癌診斷。CT檢查有其優勢,但絕不是萬能的。如果早期腫瘤的黏膜或黏膜下淺層浸潤,其位置不易被顯示出來。也就是說對早期喉癌病變的顯示有明顯的侷限性。
預防:減少悲劇
和其他腫瘤一樣,喉癌的病因目前尚未明瞭。但根據多年臨牀總結,它的發病規律和誘因是明確的。廣東地區喉癌多發於50-70歲,最大90多歲。有報道,最小的病者僅11歲。以男性爲多,男女比例差別爲全國之首。一般認爲常見的誘因有:
1、嗜煙喝酒。有研究報道,每日吸菸40支者,死於喉癌的人口是不吸菸的20倍。如戒菸後五年,發病率有所降低,要戒菸達15年後,能恢復與無吸菸者一樣的發病率。有研究還認爲,煙加上酒,有疊加致癌的作用。
2、空氣污染。吸入空氣中的石棉、芥子氣、鎳等有毒氣體,容易致喉癌。在經濟飛速發展的同時,環境污染問題也愈發嚴重,值得引起重視。
3、癌前期病變。常見的癌前期病變有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳頭狀瘤均,發現有以上症狀千萬不可忽視,應到正規醫院積極配合治療,就目前的醫學水平,在高技術、高水平設備條件下,將這些病變清除,使病變黏膜恢復正常並非難事。
凡男同胞,尤其是有嗜煙習慣者,如有不明原因持續性聲嘶,或咽喉異物感不適,或咳痰帶血,或進行性呼吸不順暢。經一般醫治無效,就必須就診耳鼻咽喉頭頸外科,進行包括喉內鏡在內的各種醫療檢測,觀察喉內情況。
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