高血壓要怎麼預防呢
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臨界高血壓也稱邊緣型高血壓,是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛生組織規定的標準是,成人的正常血壓爲:收縮壓<140毫米汞柱(18.7千帕),舒張壓<90毫米汞柱(12千帕);確診高血壓爲:收縮壓>=160毫米汞柱(21.3千帕),舒張壓>=95毫米汞柱(12.7千帕)。此病特點是血壓稍偏高,各重要器官,如心、腦、腎無器質性損害,但易發展成高血壓病。臨牀觀察表明,臨界高血壓者約有71.5%的人易發展成高血壓,臨界高血壓者最後發展爲確診高血壓的可能性比正常高血壓者高出2-5倍,而正常人只有11.1%。而心血管併發症的患率及病死率比正常血壓者高二倍以上。其併發腦出血、腦血栓、冠心病等,以及死亡率與高血壓病人相近,且明顯高於正常人。由於它早期沒有器質性損害,又缺乏特異症狀和體徵,所以極易被忽視。此種高血壓的預防與一般高血壓相同。但關鍵應控制鈉鹽攝入,最好每日5g以下,同時應增加鉀的攝入,如多吃水果、蔬菜等。此外,應堅持體育運動,必要時可長期服用鈣拮抗劑。
高血壓的邊緣 要重視!
以往人們對高血壓前期不太重視,但近年來的研究發現,70%的高血壓病是由高血壓前期發展而來的。高血壓前期沒有什麼較重的症狀,但患者偶爾可呈現較輕微的頭痛、頭暈、耳鳴、乏力等不適,偶爾血壓還會呈現較大的波動,當心情激動或煩惱時血壓可偏高,嚴重者還可出現腦血管意外。尤其在中老年人中,高血壓前期常可引起腦溢血、腦血栓形成、腦梗塞等併發症。研究表明,高血壓前期患者,如能堅持持久治療,可有效地降低心腦血管併發症和死亡率。近年來,美國的心腦血管意外死亡率下降了20%,其中主要原因是對高血壓前期進行了強化監控及生活幹預。
中老年人在健康檢查時如果發現血壓偏高,應按時複查,若舒張壓超過90毫米汞柱時,應系統治療。
對於診斷明確的高血壓(收縮壓高於140mmHg,舒張壓高於90mmHg)患者,應採取包括使用藥物在內的持之以恆的治療措施,已無人再持異議,但是對血壓超過正常標準而症狀又不嚴重的患者是否需要治療,長期以來人們的認識還有不同。
需要有計劃的治療
據統計,處於此階段的高血壓患者佔高血壓總人數的70%左右,研究顯示,治療前舒張壓高於115mmHg的高血壓患者,在有計劃、有系統的治療後,併發症和死亡率均遠低於未經治療的患者。
舒張壓爲90~114mmHg的患者,治療效果亦非常顯著,表現在腦溢血人數、死亡人數以及發展爲急進型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數均減少,而且血壓可多年保持穩定,亦不易發生左心室肥厚或心力衰竭。
爲此,目前凡舒張壓高於105mmHg的患者,必須接受降壓藥物治療,而舒張壓在90~104mmHg的患者,應按具體病情決定治療方案,患者一定不能在家亂吃藥。
“臨界”高血壓患者在開始接受治療時應儘量採用非藥物治療,如減少鈉鹽的攝入、減輕體重和適當進行體育鍛煉,並做到持之以恆,不能“三天打魚兩天曬網”,這樣會使得血壓更難以得到有效控制。
經上述方法治療3~6個月後無效者,對於大多數患者,最初仍只需使用利尿劑即可取得良好的控制血壓效果,以後再根據血壓情況,決定是否需要加用其他種類的抗高血壓藥物。
輕度高血壓病人接受科學的治療是有益處的。在過去5~6年中,由於一些國家和地區重視了輕度高血壓治療,腦卒中的死亡率下降了30%以上。許多科學家樂觀地預計,如有更多的輕度高血壓患者能得到正確的治療指導,可使他們的舒張壓控制在90mmHg以下。
預防勝於治療
調暢情志 保持輕鬆愉快的情緒,避免過度緊張。在工作1小時後最好能休息5~10分鐘,可做操、散步等調節自己的神經。心情鬱怒時,要轉移一下注意力,通過輕鬆愉快的方式來鬆弛自己的情緒。最忌情緒激動、暴怒,防止發生腦溢血。
飲食有節 應節制日常飲食,少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡爲主,多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過5克,鹽能使水分瀦留,血容量增加,加重心臟負擔。肥胖者應控制食量及熱量,減輕體重。要保持良好的睡眠狀態,睡前用溫水浸泡腳,避免看小說,看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處於高度興奮狀態,神經血管緊張,甚至可引起中風,應節制性慾,慎房事。
戒菸少酒 菸鹼(尼古丁)可收縮微細血管,使心跳加快,血壓升高;少量喝酒可使微循環擴張,增加血管彈性,有一定好處。提倡戒菸少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。
勞逸結合 如從事高度緊張的工作,要掌握好對自己情緒的調節,注意勞逸結合,爭取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動、劇烈運動是不適宜的。負重、長跑、搬運重物應予禁止。但輕體力勞動是可以的,長期臥牀並無好處。
堅持鍛鍊 應堅持打太極拳,練氣功,每日早晚各一次,可改善血液循環,減少外周阻力而使血壓降低。
堅持服藥 對中、晚期高血壓病,堅持服藥治療是十分重要的。如一種藥物產生耐藥性而失效時,應及時更換其他藥物。不遵醫囑,隨意停藥,會使血壓急劇升高而發生危險。平時應經常測量血壓。
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