自檢能檢查出來鼻咽癌嗎

日前，武警醫院耳鼻咽喉科研究所，一名45歲的中年男患者。他因爲反覆鼻塞到醫院就診，本來以爲只是因爲長時間吹空調受涼而引起，最後通過纖維喉鏡檢查，發現鼻咽部有新生物，並進行了活檢，結果竟是鼻咽癌。這名患者是一名客運司機，他完全不能接受這個事實，因而反覆問接診醫生、武警醫院耳鼻咽喉科研究所董玉禮教授：“醫生，我平時洗漱或上洗手間時，經常會對着鏡子看一下鼻子和咽喉，沒發現有任何異常，還會常常摸脖子，也沒有摸到腫塊之類，而鼻塞也就是這兩個月跑長途車才頻繁出現，怎麼就患了鼻咽癌了呢?”

自查：難以發現早期鼻咽癌

“隨着醫學的進步，知識的普及，加上鼻咽癌在廣東高發，越來越多的人，尤其是廣東地區的人開始關注鼻咽健康，”武警醫院耳鼻咽喉科研究所董玉禮教授介紹，人們不僅從報紙、電視、網絡等了解更多關於鼻咽癌的相關知識，有的人還經常對鼻子、咽喉等部位進行自查，然而，光是鼻咽自查，而忽略了鼻咽癌篩查的重要性，認爲只要自己經常關注這些部位，也沒有出現任何不適就可以放心了，實際上卻並非如此。

由於鼻咽部的解剖位置較隱蔽，鼻咽癌早期症狀不典型，且常與其他耳鼻咽喉疾病的發病情況相類似，易發生誤診，即便是耳鼻喉專科醫生還可能出現漏診、誤診，更何況是沒有醫學背景的患者。

鼻咽癌篩查：早發現、早診斷、早治療效果好

“鼻咽部自查從側面反應出人們對鼻咽疾病的重視，但由於鼻咽自查難以發現鼻咽癌。因此，進行鼻咽癌篩查是非常必要的。”董玉禮教授表示，篩查通常是EB病毒抽血檢查，即採用血清學檢查方法檢測是否存在EB病毒抗體陽性，若查出EB病毒抗體陽性，且比值超過1：10以上，說明有患鼻咽癌的可能，則需進一步進行鼻咽纖維喉鏡檢查，或進行鼻咽部活檢，以明確診斷。早發現、早診斷，早治療，能夠達到較好的治療效果，通過放射及綜合治療，90%以上的患者可徹底治癒，大大提高患者的生存率。

人羣：半年或一年檢查一次

目前，醫學上以爲鼻咽癌的發生，與遺傳、EB病毒感染以及環境因素等有關。鼻咽癌廣東高發，尤以佛山、中山、東莞、順德、四會、肇慶等珠三角和西江兩岸地帶人羣爲最，因此，董玉禮教授提醒，成年人，特別是30歲以上，有疑似症狀，如回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，或者鼻塞逐漸加重;耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，或頸部淋巴結腫大者;或家族中有癌症史特別是鼻咽癌史的人，最好半年或一年進行一次鼻咽癌篩查。

當然，僅憑EB病毒抽血檢查呈陽性，來判斷是否是患了鼻咽癌是不正確的，只有在排除感冒或免疫力低下的情況下，EB檢查陽性率達1：10以上，則考慮有患鼻咽癌的可能，這時，需進一步臨牀檢查或病理檢查。