怎樣護理腦血栓病人
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腦血栓從急性發作入院一週後,除輸液以及口服用藥外,即應進行有效的功能康復治療,康復治療原則應是越早越好,此時還應輔以有效護理。
1、生活護理
保持牀單位整潔、乾燥,減少其對皮膚的機械性刺激。患者需在牀上大、小便時,爲其提供方便的條件、隱蔽的環境和充足的時間。指導患者學會和配合使用便器,便盆置於與取出要動作輕柔,注意勿拖拉和用力過猛,以免損傷皮膚[3]。幫助臥牀患者建立舒適臥位,向患者及家屬講明翻身拍背的重要性,促進肢體血液環,增進睡眠,鼓勵患者多飲水,均衡飲食,保持大便通暢,注意口腔衛生,增進舒適感和滿足患者的基本基本生活需求。
2、安全護理
運動障礙的患者要防止跌倒,確保安全。牀鋪要有保護性牀欄;走廊、廁所要裝扶手,以方便患者起坐、扶行;地面要保持平整乾燥,防溼,防滑,去除門檻;呼叫器和經常使用的物品應置於牀頭患者伸手可及處。上肢肌力下降的患者不要自行打開水或用熱水瓶倒水,防止燙傷,行走不穩或步態不穩的,選用手杖等適合的輔助工具,並有人陪伴,防止受傷。
3、心理護理
給患者提供有關疾病、治療及預後的可靠信息;關心、尊重患者,多與患者交談,鼓勵患者表達自己的感覺,知道克服焦躁、悲觀情緒,適應角色的轉變[4]。正確對待康復訓練過程中患者所出現的注意力不集中、缺乏主動性、畏難情緒、悲觀情緒、急於求成心理等現象,鼓勵其克服困難,擺脫對照顧者的依賴心理,增強自我照顧能力與自信心,營造一種和諧的親情分爲和舒適的修養環境。
4、肢體恢復與語言鍛鍊
4.1肢體恢復早期鍛鍊有助於抑制和減輕肢體痙攣姿態的出現與發展,能預防併發症,促進康復,減輕致殘程度和提高生活質量[5]。正確的運動訓練有助於緩解痙攣和改善已形成的異常運動模式。教會患者如何放鬆上肢和肩胛痙攣,並保持關節的被動上舉,可避免手的僵硬收縮,鼓勵患者每天多次練習,及時靜脈輸液,也應小心地繼續上舉其患肢,以充分保持肩關節無痛範圍的活動,訓練用患腿負重、擡高或放下臀部,爲患者行走做準備,可以防止患者在行走中的膝關
節鎖住。維持關節的活動度,預防關節僵硬和肢體攣縮畸形。肢體恢復鍛鍊主要包括轉移動作訓練、坐位訓練、站立訓練、步行和實用步行訓練、平衡共濟訓練、日常生活活動訓練等。上肢功能訓練一般採用運動療法和作業療法相結合;下肢功能訓練主要以改善步態爲主[6]。具體方法有踝關節選擇性背屈、患側下肢負重及平衡能力訓練等。
5、語言康復語言康復訓練是一個由少到多、由易到難、
由簡單到複雜的程度,訓練效果很大程度上取決於患者的配合和參與。因此,訓練過程中應根據患者病情情緒狀態,循序漸進地進行訓練,切忌複雜化、多樣化、避免產生疲勞感、注意力不集中、厭煩或失望情緒等,使其能體會到成功的樂趣,循環漸進地訓練。
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