肝癌防治,兩早三查四治療
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“兩早”提高療效:兩早防治肝癌,多指早預防和早診斷。
臨牀實踐證明,直徑小於3釐米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌,常伴有肝內外轉移,無法手術切除,介入栓塞和藥物治療難有成效。
但早期診斷的小肝癌,手術切除、栓塞、消融等治療方法都不錯。
早預防則是避免肝炎傳播,避免酒精、藥物等肝損害,最大程度地預防或緩解肝纖維化進展等。
“三查”:三級普查管理,即根據三類人羣進行不同檢查。
根據肝癌危險程度,一般把肝癌好發人羣分爲三類,第一類是高危人羣,如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發展成肝硬化的患者;第二類是中度危險人羣,如慢性病毒性肝炎患者,但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人羣,如非病毒性原因導致肝硬化的患者。
三級普查即根據三類人羣進行不同檢查,一般高危人羣每3個月做1次相關檢查(肝功、甲胎蛋白和超聲);中度危險人羣至少每半年做1次檢查;低度危險人羣每1年做1次相關檢查。查出可疑病例時,應進一步進行CT、核磁共振或動脈造影,直到排除肝癌。
“四治療”:即肝癌常用四類治療措施。
手術治療創傷大、費用高。另外,肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫療技術條件等因素影響,對肝硬化患者來說,不是一個理想的選擇。
局部治療,以射頻爲代表的局部治療,創傷小、對肝臟損害輕、可反覆使用,已成爲小肝癌的首選治療方法。
介入栓塞治療,其療效受腫瘤動脈血供製約,難以完全殺死肝癌細胞,且對癌竈周圍肝組織的病竈無明顯治療作用。
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