腰椎盤突出有哪些治療誤區
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一、常見誤區
1、認爲腰腿痛不算病,忽視治療
據統計,約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。 有些腰腿痛的原發疾病治癒後,疼痛也隨之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此認爲腰腿痛不算病。事實上,腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅算病,而且必須引起高度重視。因爲這種病不僅可以引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質量。
2、覺得腰腿痛治不好,不堅持治療
腰椎間盤突出症的特點是易復發,尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,有的患者、甚至有的專業醫生也認爲腰椎間盤突出症治不好。其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好,約在90%有效。所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當,二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裏有新療法就去哪裏治,那裏只要不手術就去那裏,但在哪裏都不能堅持,最終是跑的地方不少,效果卻不怎麼理想。
3、迷信某一方法,深陷治療“陷井”
腰椎間盤突出症有手術和非手術治療兩類治法。後者有牽引、理療、高壓氧、按摩、內外用藥等方法,應該說哪一種方法都能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。最最基本的治療就是臥牀休息,特別是在急性期。
因此,正確的態度是根據臨牀症狀、體徵、病程,影像學檢查選擇適合每一個患者的具體治法,不能片面誇大、迷信某一種療法,也不能從主觀上抵制某一種療法。
4、盲目手術或拒絕手術
大多數腰椎間盤突出症的患者可通過非手術療法緩解或治癒,但仍有一部分患者需要手術治療。在對待手術這一問題上,有兩種截然相反的誤區:
一是盲目手術,認爲只有手術才能根除,從而不加選擇的手術治療。這既加重了不必要的經濟負擔,也增加了“腰椎手術失敗綜合徵”發生的機會。例如,某建築老闆,腰腿痛1月,腰椎CT發現3個椎間盤突出,要求醫生把突出的椎間盤都手術了,術後效果不好。再次手術,還是不好,並出現了手術失敗綜合徵,遺留雙腳無力,跛行,大小便失禁。其實這個患者完全可以通過保守治療,既可臨牀治癒,也不至於出現嚴重的併發症。事實上,腰椎間盤突出症的手術適應症非常嚴格,而手術並非首選。
二是拒絕手術,把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,認爲手術堅決不能做。例如,一位內科醫生患腰椎間盤突出症,已經出現了足下垂(拖足)仍拒絕手術,直到有一天大小便失禁了,才急診手術。但由於神經壓迫時間太長,手術後儘管大小便功能恢復了,但仍遺留有拖足步態。應該說,有少部分病人必須接受手術治療,而且越早越好,否則,神經功能的喪失可能會成爲永久性的。因此,要辨證對待手術和保守的問題,既不能輕易手術,也不能一味保守。
綜上所述,一定要避免治療腰椎間盤突出的常見誤區;另外,腰椎間盤突出症的總體原則是:能保守,就不介入;能介入,就不手術;必須手術,則儘早手術。
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