藥物過敏 如何預防?
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藥物的過敏反應具有普遍的多發性,我國相關資料顯示高達3%-8%。藥物的過敏反應與過敏體質相關。過敏體質的藥物過敏反應主要表現爲兩方面。
其一表現爲對藥物的特異性反應,這爲家族遺傳因素所決定;其二表現爲對藥物本身過敏,此爲主要常見的藥物過敏的表現形式。這種藥物過敏一般發生在多次應用同一種藥物後,絕少首次應用發生。
此外,藥物的過敏反應往往還存在高敏感性,表現爲極少的劑量即可啓動過敏的發生,如對青黴素過敏者,即使聞及其氣味或於皮試過程也可發生過敏反應。藥物的過敏反應可輕可重,輕則表現爲皮疹、皮膚瘙癢、流清鼻涕、打噴嚏、哮喘發作;重則可致全身皮膚、粘膜剝脫、急性喉頭水腫而致呼吸困難,過敏性休克,甚至致人於死地。
藥物過敏在很大程度上是可以預防的。
首先,過敏體質者到醫院就診時,應將家族及自己的藥物過敏史告知醫務人員,從而避免過敏藥物的再度使用。
其次是應嚴格遵守藥物皮試的使用規定,用前應嚴格做好皮試,切莫敷衍了事。皮試期間,應配合做好認真的按時觀察,醫務人員應充分做好藥物過敏反應的應急處理措施。即使皮試顯示陰性結果,在藥物應用後,仍需遵醫護人員的意見,按規定時間作必要的留觀,以進一步避免可能發生的藥物反應。
因爲皮試有時尚可存在難以預料的假陰性反應。在此需要特別提醒的是,即使口服藥,需作皮試仍應不厭其煩做好皮試,最常見的莫過於口服青黴素類藥了,事前亦應進行青黴素皮試,呈陰性反應纔可口服。
鑑於過敏體質對藥物反應存在高敏感性,凡使用新藥時,均應在醫生的指導下觀察進行,即使是非處方用藥及中藥,亦應如此,不得我行我素,否則造成藥物過敏,那可真是自討苦吃!當然萬全之策,對於過敏體質者不該出手時不出手,儘量避免不必要的藥物應用。
最後,還應瞭解藥物的應用途徑對藥物的過敏反應程度所產生的影響是有別的。一般靜脈注射與肌注,藥物的過敏反應最快最重,口服則相對較慢較輕。因此,對於過敏體質者,一般情況下應儘量先考慮口服用藥。
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