孕期抑鬱,安定類藥替代抗抑鬱藥危險
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孕期治療抑鬱症,用安定類藥替代抗抑鬱藥更危險
值得注意的是,有些醫生、病人和家屬擔心抗抑鬱藥物對胎兒的影響,在孕期停用抗抑鬱藥物,僅用安定類藥物替代治療,他們認爲安定類藥物副作用小,對胎兒更安全些。其實這種替代治療方案更不可取,不僅因爲安定類藥物沒有抗抑鬱作用,更因爲大多數安定類藥物是D類或X類,對胎兒的影響比抗抑鬱藥物更嚴重。
另外,抗抑鬱藥對胎兒和孕婦的影響還包括了產後出現毒性反應或撤藥綜合徵,這類副作用較常見,母親如果曾在孕期服用三環類抗抑鬱藥物,新生兒可出現、敏感、易激惹和發作;母親孕期服用新型抗抑鬱藥者,可出現適應困難、呼吸困難、餵養困難、易激惹等,但大多不嚴重,通常短期內會消失。
抗抑鬱藥還可能導致胎兒出生後出現神經行爲異常,動物實驗已發現產前服用精神活性藥物的動物,在產後表現出行爲異常。不過,這種結果在人類能否出現還有待進一步的研究和長期的跟蹤觀察,迄今的研究尚未發現有這類不良反應。
凡是考慮在孕期停用或維持使用抗抑鬱藥物者,在作出決定之前都需要對下列風險進行評估:1。藥物對胎兒的影響;2。孕婦的若不治療所帶來的危害。
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