可引起眼損害的藥物有哪些?
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可引起眼損害的藥物主要有如下幾種:
1)抗生素類:氯黴素、多粘菌素可引起視神經炎、視神經萎縮,小兒尤爲敏感。四環素可引發視乳頭水腫,特別是與維生素A合用時更易發生,以兒童多見。磺胺類可引起一過性近視、視神經炎、結膜炎甚至眼肌麻痹等。抗結核藥鏈黴素有神經毒性作用,可引起突發性球后視神經炎或漸進;性視神經萎縮。異煙肼可使視神經損害和視力模糊,視力下降等。乙胺丁醇(消旋型)易引起球后視神經炎,還可致視網膜充血、視野縮小、中心盲點及綠視等。
2)糖皮質激素類:加強的鬆等,可使眼內壓增高、晶狀體混濁或白內障,還可引起眼球突出、角膜增厚及眼色素層炎,兒童尤應注意,青光眼患者忌用。對診斷未明的紅眼病使用可的鬆軟膏有時可引起虹膜炎或使感染擴散。
3)解熱鎮痛藥:阿司匹林可致複視、視力減弱及模糊,可致變態反應性結膜炎。消炎痛長期服用易引起瀰漫性視網膜病變,可致視野縮小、畏光、視神經萎縮甚至失明。布洛芬可引起視力減退和色覺障礙。
4)心血管類藥:洋地黃可直接作用於視覺錐細胞,中毒時早期症狀是視覺障礙和色覺紊亂,可出現閱讀困難,眼前點狀陰影伴有紅、黃、黑色光輝等。心得安長期服用可引起視覺障礙。利血平、心痛定長期服用可誘發青光眼。
5)抗癲癇藥:苯妥英鈉可致幻覺、複視、眼球震顫、雙側瞳孔大小不均和調節失常。卡馬西平可致結膜炎和晶狀體混濁。
6)抗瘧藥:氯喹用於治療紅斑狼瘡和類風溼性關節炎時,因藥量大,時間長,易使藥物沉積角膜產生視網膜病變。
7)抗膽鹼能藥:如阿托品、654-2、普魯本辛等可致瞳孔散大及睫狀肌麻痹、視力模糊,並可誘發青光眼或使青光眼急性發作。抗巴金森病藥物左旋多巴、苯海索等,抗組織胺藥苯海拉明、撲爾敏等,三環抗抑鬱劑丙咪臻等也有類似作用。
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