緩解風溼病疼痛,如何選藥?
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一位中年女士在解熱鎮痛藥櫃檯前,她先後讓店員小劉取了好幾種西藥,看了說明又說不要了。在店堂巡視的藥師走過來詢問。原來,這位女士的老父親患風溼性腰腿痛,不知該給老人買什麼藥好。
治療風溼病可服非甾體類抗炎藥,但這類藥物也只是改善風溼病的紅、腫、熱、痛症狀,不能根除病因。炎症是一個複雜的病理過程,它的發生和發展與前列腺素等炎症介質密切相關。
非甾體類抗炎藥的抗炎作用主要是抑制炎症部位的前列腺素的合成,使致炎致痛介質釋放減少。現在常用的非甾體類抗炎藥有布洛芬(芬必得)、酮基布洛芬(優布芬)、萘普生、舒林酸、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康等,以前用得較多的保泰鬆由於副作用較明顯,現在已漸少使用。
非甾體類抗炎藥緩解風溼病疼痛效果明顯,但它的副作用也不容忽視。
它對胃黏膜有明顯的損害作用,老年人胃黏膜屏障功能減退,尤其是已患胃潰瘍、胃炎者,更宜慎用。聽到這裏,有位女士問,我老父親得過潰瘍病,這幾天腰腿又疼得厲害,怎麼辦呢?
藥師說,如果必須使用非甾體抗炎藥,應同時服用強力抑酸藥或緩釋製劑,以保護胃黏膜。另外還要注意,不要與阿斯匹林等對胃黏膜有刺激的藥物同服。
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