治療哮喘 勿忘吸入性激素
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一位患有幾十年哮喘的農村婦女,由於長期口服激素,不到50歲,骨質疏鬆已經非常嚴重,肋骨、手骨、尾骨,用她自己的話說,能折的幾乎都折過了。於是,她跑到北京,想尋求一種“沒有激素”的哮喘治療方法。當發現醫生開出的仍是激素時,幾乎想扭頭就跑。
然而,這位婦女不知道,問題不在於激素,而在於怎樣使用激素。“這裏面有個誤區。”專家說。“我們治療哮喘所用的激素,和我們平時概念中的激素有所不同,不是打針吃藥,而是直接噴(或者吸)到呼吸道。”
就是說,對於哮喘病人,長期使用的應該是“吸入激素”,而不是“口服或者注射激素”。
吸入激素的好處,一方面是劑量很小,病人一般每天用不到0。4毫克(小孩更少)。0。4毫克是什麼概念?我們熟悉的激素潑尼鬆,一片是5毫克。就是說,噴上十幾天,才相當於吃了一片潑尼鬆。
而有時病情加重需要急救,一次口服或注射激素的量,可能就相當於噴上一年的藥量了。
只是當時情況緊急,喘得都沒法呼吸了,激素、抗生素,有效的就用,醫生、家長就管不了副作用了。
另一方面,吸入的這些激素,主要作用在氣管這個“雷區”,其他地方吸收的量很小。不像吃藥、打針那樣,全身都分得一杯羹,手腳四肢也不能倖免。那位多處骨折的婦女,就是因爲不規範治療,長期口服激素所致。
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