青黴素過敏的症狀和急救方法
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青黴素是應用廣泛的抗菌藥物,它本身毒性很小,而較常見的卻是藥物的過敏,引起不良的反應以致死亡。青黴素的抗菌作用是,低濃度時抑菌,高濃度時殺菌。
鏈球菌、肺炎雙球等等革蘭氏染色陽性球菌效果較好,對敏感的萄萄球菌也有作用,對腦膜炎雙球菌,淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌,以及白喉桿菌、破傷風桿菌等革蘭氏染色陽性桿菌和螺旋體也有作用。
藥物引起過敏機制相當複雜,但顯然與藥物本身和使用者兩方面有關。從藥物角度看,青黴素類本身並不是過敏原,引起患者過敏的是合成、生產青黴素過程中產生的雜質(青黴噻唑等高聚物)。
根據目前研究,青黴素過敏反應和其他藥物過敏反應相似,都是由於藥物半抗原進入人體後與體內組織蛋白結合成完全抗原,因而刺激人體產生免疫反應的結果。
青黴素過敏反應的臨牀表現
1.過敏性休克 在做青黴素皮試後、注射過程中及注射後均可發生,一般多在用藥後20分鐘內,有時呈閃電式,屬Ⅰ型變態反應, 其臨牀表現綜合如下:
(1)呼吸道阻塞症狀:胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。
(2)循環衰竭症狀:面色蒼白、四肢溼冷,脈搏細弱,血壓下降,壓差小,尿少。
(3)中樞神經系統症狀:煩躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反應 一般在用藥後7~12天內發生,臨牀表現與血清病相似,屬Ⅲ型變態反應,可見發熱,蕁麻疹,關節腫痛,淋巴結腫大,腹痛,皮膚髮癢等。
3.各器官或組織的過敏反應
(1)呼吸道過敏反應:引起哮喘或促發原有的哮喘發作。
(2)消化道過敏反應:腹痛、腹瀉、便血等,可引起過敏性紫癜。
(3)皮膚過敏反應:瘙癢,蕁麻疹,血管神經性水腫,嚴重者可引起剝脫性皮炎。
青黴素過敏的急救方法
立即去枕平臥或取頭低腳高位,測生命體徵,保暖,給予患者50%GS 40~60ml口服,安靜休息15~30min,症狀可消失.
注射前,首先做好心理護理,消除患者緊張情緒
注射時,可有意和患者交談,分散其注意力,通過交談,還可及早發現患者有無異樣反應.對飢餓狀態下的患者,囑進食後再行注射.
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