智齒牙冠炎的局部和全身治療
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口內檢查可見阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛,盲袋內有食物殘渣或膿性滲出物。晚期在智齒周圍可形成膿腫,有部分病例中,由於感染沿下頜骨向下擴散,膿腫可位於第二磨牙的頰側或頰部。患側須下淋巴結腫大、觸痛。
1.局部治療
(1)盲袋沖洗;可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾,沖洗後,盲袋中放入碘甘油或濃臺氏液。盲袋沖洗和上藥對局部炎症的消退十分重要,有條件者應每日1次。
(2)漱口水含漱:如多貝爾氏液,也可使用淡鹽水含漱。
(3)面部腫脹者可用如意金黃散外敷。
(4)膿腫已形成,應行切開引流術,切口應與牙齦平行,且直達骨面。
(5)急性期拔牙:當患者全身情況良好,炎症較侷限時,如估計手術難度不大,可考慮拔除患牙。
2.全身治療:較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯左磺片、四環素、紅黴素,較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點滴青黴素、鏈黴素等。
3.如頜骨有足夠間隙,智齒正位無骨阻生,且有胎關係的病例,可考慮行齦切除術保留牙齒,否則,應儘早拔除。
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