如何掌握用藥最佳時間?
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掌握用藥最佳時間治療疾病效果更好
老年人用藥時應考慮用最少的藥達到最好的治療效果,這就涉及到藥物治療的時間選擇問題。
據周教授介紹,很多常見的老年性疾病發作、加重與緩解都具有晝夜節律的變化有關,比如夜間易發變異型心絞痛、腦血栓和哮喘;關節炎常在清晨加重,出現關節僵硬;
急性心肌梗死和腦出血的發病高峯在上午;胰島素的降糖作用上午大於下午;硝酸甘油擴張冠狀動脈作用也是上午大於下午;杜冷丁的鎮痛作用6一10點大於18一23點。如果選擇在這些特殊時段治療,就能最大限度地發揮藥物作用,而把毒副作用降到最低。
周教授特別提到了老年人的高血壓治療。健康人的血壓是早晨升高、下午較平穩、夜間睡眠時自行降低。很多老年人治療時每天給藥3次,每次藥物劑量沒有變化,最後導致早晨用藥血壓控制不理想,傍晚用藥又讓血壓降得過低,達不到最佳治療效果。
最佳的治療方式是讓血壓整體保持在健康水平,在清晨血壓驟升時加大劑量,在夜間血壓自然降低時減少劑量。
這樣就能有效控制血藥濃度,避免血壓過高或者過低,更重要的是降低了藥物對身體的負面影響。周教授也強調患者應多與醫生溝通。
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