常見止瀉藥的用法及適應症
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鞣酸蛋白、次碳酸鉍及複方苯乙哌啶都屬於止瀉藥,它們是通過收斂和吸附作用達到止瀉目的。
(1)鞣酸蛋白:是鞣酸和蛋白質的結合製劑。口服後蛋白部分在腸道內被消化,釋放出來的鞣酸,能在發炎的腸粘膜表面沉澱蛋白質,形成一層保護膜,減低了毛細血管的通透性,使炎症滲出減少,同時減低了腸內有害物質對神經末梢的刺激,有利於炎症的消散和抑制腸蠕動,發揮止瀉功效。常用劑量成人每次4—8片,每日3次口服。
(2)次碳酸鉍:屬於吸附藥,此類藥還包括活性炭等。它的化學性質不活潑,不溶解,呈細微粉末狀。口服後能在發炎的腸道內機械地吸附細菌、毒素和炎症產物;另一方面能附着在腸粘膜上,減緩炎症刺激,達到止瀉目的。每片0.3克,1次1—3片,每日服3次。
(3)鹽酸苯乙哌啶:是人工合成的止瀉藥,具有收斂及減少腸蠕動的作用,適用於急、慢性功能性腹瀉的對症治療。
對於急、慢性細菌性痢疾或阿米巴痢疾,在應用特異性抗炎藥物的同時應用本藥,有助於腹瀉症狀的控制。複方苯乙哌啶是苯乙哌啶2.5毫克加入硫酸阿托品0.025毫克,每次1—2片,每日服3次。
上面介紹的止瀉藥只能起到單純的對症治療作用,故只適用於功能性腹瀉,對於細菌感染等因素引起的急性腹瀉,應以抗菌藥物治療爲主,必要時加用止瀉藥。
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