乙肝治療 切勿擅自停藥
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現在我們國家乙肝病人很多,應該說目前對乙肝也非常恐懼,所以隨之而來濫用藥、過度治療或者不規範治療的現象非常嚴重,我們這次《治療指南》的頒佈也是希望能規範慢性乙肝的治療,規範什麼樣的病人應該治如何治。
目前作爲患者來講,首先充分了解自己的病情狀態,到底我的診斷是什麼診斷,是什麼樣一個病情狀態,是攜帶狀態還是病人,如果是病人那不能大意,一定要積極治療。在正規的醫生或者是專科醫生的指導下進行合理治療,切忌去聽偏方、祕方,到一些不規範的醫院或者是醫生指導下治療。
現在我們發現社會上很多醫院和醫生在治療乙肝方面存在不規範的現象,以保肝抗炎爲主。當然也有一些宣傳得很好,轉陰等等,客觀說乙肝的治療是一個長期的非常艱鉅的任務,目前的藥物有它的侷限性,很難真正把病毒長期徹底清除掉,從目前來看,乙肝的控制通過有效的治療,控制它的病情進展,但是要把乙肝病毒徹底清除掉,目前還達不到。
如果長期病毒抑制以後,表面抗原也有一部分會轉陰,但是發生比例比較低,並且在長期的病毒不復制的情況下可能轉陰,短期幾個月轉陰都是不現實的。
但是也有一部分病人通過免疫清除期不復制,也有少部分病人所謂自然的血清轉換,這部分的病人比例比較低,只有10%,但是有代價,可能有肝硬化的表現,還是應該要抗病毒治療。病情監測也很重要,不管是攜帶狀態還是肝炎病人一定要積極到醫院看病,定期檢查很重要,包括剛纔提到的一些暫時不需要治療的病人,也要定期監測。
至於肝炎病人在治療過程中一定要按照醫生的醫囑行事,不要擅自停藥換藥,這個很危險。像核苷酸類似物有時擅自停藥後會出現病情的反彈,如果肝病基礎很差的話,這個病情的反彈可能會危及生命,最早期有一段拉米夫定不敢用就是這樣的人羣,擅自停藥了,病情出現明顯的反彈,造成重型肝炎的表現。
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