如何有效遏制慢性乙肝的發展?
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從2002年開始,我國政府積極開展計劃免疫和推廣健康教育,乙型肝炎病毒感染率明顯下降,已經從乙肝的高流行地區降到了中流行地區水平。但中國仍然有大量的慢性乙肝病人。
“有效治療慢性乙肝病人,是有效遏制乙肝傳播的另一個至關重要的方面。
慢性乙肝治療的基礎是抗病毒治療,治療目標是有效抑制病毒複製,延緩疾病進展,減輕肝細胞炎症及肝纖維化,預防和阻止肝硬化、肝癌發生,從而延長患者存活時間,提高患者生活質量。”在這一目標指導下,可以簡單地總結爲“療效、耐藥風險和安全性”三大要素。
看療效保持病毒不可測
慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持續複製會引起肝臟組織的炎症和損傷。但由於現有的治療還不能徹底清除患者體內的乙肝病毒,所以需要選擇能夠強效持久降病毒的藥物,將病毒持續抑制在儘可能低的水平,從而持久穩定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌進展。
在目前已上市的核苷類抗病毒治療藥物中,以恩替卡韋的抑制病毒複製的能力最強。臨牀試驗數據表明,核苷初治患者使用恩替卡韋治療5年,94%的患者病毒載量可降至不可測水平。
看安全性品質保證很重要
選擇乙肝藥物和選擇其他藥物一樣,需瞭解藥物的不良反應、臨牀數據、使用經驗和產品品質,由於慢性乙肝治療週期較長,藥物的品質和安全性就顯得尤爲重要。
看耐藥
儘量降低發生率
耐藥問題仍然是目前乙肝抗病毒治療中不可避免的難點。一旦遭遇耐藥,不但導致抗病毒藥物失效、病毒反彈,患者還將在不斷加藥換藥的過程中承受着額外的治療成本。
“我們希望能夠通過正確的治療選擇,將耐藥的發生可能性降到最低。目前已上市的核苷類藥物中耐藥發生率最低的是恩替卡韋,核苷初治患者治療6年累計耐藥發生率僅1.2%。”於巖巖教授表示。
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