正確用滴耳劑治耳病
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因爲耳痛、耳癢、耳聾或耳朵流膿等耳病去耳鼻喉科就診時,醫生常常會開一些藥水囑咐滴入耳內,這就是滴耳劑。
化膿性中耳炎是使用滴耳劑的“大戶”。滴耳劑的種類又分爲酊劑、水劑和油劑等。酊劑爲消炎藥(如各類抗生素或硼酸)溶於稀釋的酒精配製而成。以甘油爲溶劑的是油劑,常用的是2.5%氯黴素甘油。水劑爲各類抗生素的水溶液,以氧氟沙星(泰利必妥)滴耳劑使用最廣泛。不同劑型的滴耳劑各有不同的作用。急性中耳炎時往往有耳痛症狀,此時決不能用酊劑,否則劇烈的疼痛會讓病人望滴耳劑生畏,更做不到遵囑按期滴用。酊劑用於炎症趨控制、耳道內略潮溼的情況,由於酒精揮發,能使患耳很快乾燥而炎症消退。水劑類滴耳劑應用最廣泛,正確的滴耳姿勢是將頭側向檯面,使患耳朝上,滴藥4~5滴,使藥液充滿外耳道,維持此姿勢10~15分鐘,其目的是使藥液在中耳病變處充分作用,以增加療效,此法亦稱爲“耳浴”。
滴耳劑的保存時間對維持其療效有一定意義。一般應隨用隨配,從藥房領回後保存在4℃以下的冰箱內。凡過期的滴耳劑應棄之不用。在冬季使用滴耳劑時有些病人會有眩暈發生,這是由於藥液溫度過低,刺激了耳內的前庭器官,使其功能紊亂。預防的方法是將滴耳劑稍加溫即可,簡便的辦法是將滴耳劑藏於內衣口袋中片刻後取出即可。
在選用消炎滴耳劑治療化膿性中耳炎時,應注意某些抗生素如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等氨基糖苷類抗生素,由於其有嚴重的耳毒作用,可導致感音性耳聾,更糟糕的是在初期不易被發現,直到停藥後一段時間出現耳聾症狀時已治療乏術、難以挽回了。
在醫生處方用滴耳劑的同時,經常會出現3%雙氧水這種藥劑,它有較強的氧化清潔作用,與組織中觸酶相遇,立即分解釋氧,產生氣泡。其用法是洗耳,那就是說雙氧水並非滴耳劑,正確的使用方法是用棉籤先將膿液擦去,然後側頭將雙氧水滴入外耳道內,此時可見泡沫泛出,泡沫能將創面上的膿塊、血塊及壞死組織剝脫排出,如此再滴再擦,直到少有泡沫或沒有泡沫,此時洗耳已徹底,即時再用滴耳劑可發揮最大殺菌作用。
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