揭祕：老人皮膚癢該如何用藥

一、老人皮膚瘙癢的原因
　　
　　皮膚瘙癢症一般有全身性和侷限性兩種，侷限性搔癢病僅發生於身體某一部位常見的有肛門搔癢病、頭部瘙癢病、外陰瘙癢等，全身搔癢病範圍較廣泛，多由於一處開始，逐漸擴延，甚至可遍及全身。
　　
　　這種老年常見病因複雜，目前尚不完全清楚。全身性瘙癢症內因起主導作用，常爲某些系統性疾病，如：糖尿病、甲狀腺機能減退和甲狀腺機能亢進、肝膽疾患、代謝障礙、內臟腫瘤、變異性疾病、習慣性便祕、腎功能不全等病的皮膚症狀。
　　
　　老年皮膚瘙癢症常與性腺、內分泌機能減退、皮膚萎縮退化、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚乾燥有關，絕經前後老年婦女可能和內分泌失調、性激素水平低下有關。
　　
　　冬季室溫過高或溼度偏低都可使皮膚角層所含水分過度丟失，是老年人的皮膚進一步乾燥、對外界刺激抵抗減弱而易發生瘙癢症。
　　
　　患老年瘙癢的老人應避免研究濃茶、咖啡、忌辛辣刺激食物，洗浴有方，不要洗浴後過勤及用鹼性較強的肥皂，水溫不宜過高，衣着寬鬆舒適，不宜穿過緊過暖，不宜穿化纖、毛織品和粗糙內衣，情緒穩定，戒除搔抓及硬物摩擦。
　　
　　二、治療的西藥內用藥物有：
　　
　　1、可服用抗組織胺類藥物鎮靜安定藥。如撲爾敏、賽庚啶、定其敏、異丙嗪、安定、安泰樂等。可用鈣劑靜脈注射，如3%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，每日1次，10次爲一療程。
　　
　　2、氨茶鹼由肌肉注射或靜脈滴注，滴注量爲0.1g～0.5g，可有0.5h～12h的止癢作用。
　　
　　3、含0.1%普魯卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注，但有發生過敏性休克的危險，應慎重。可試用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注，每週2～3次，女病人內服乙烯雌酚0.5mg～1mg，每晚一次或用黃體酮10mg肌注，每日1次。#p#副標題#e#

三、可選用中藥治療
　　
　　老年冬季瘙癢症，以養血潤燥，安神止癢爲主，並可酌情服硃砂安神丸或補心丸。夏季瘙癢以疏風消腫、清熱除溼、養血潤燥等爲治則，可用消風散加減。
　　
　　若老年皮膚瘙癢日久不愈，肌膚甲錯，乾燥脫屑，或風邪鬱久，化熱成燥，皮膚肥厚，苔蘚化，頑固不愈，選生地、制首烏、冬麥、花粉各15g，桑皮、當歸、防風各12g，蘆根、雞血藤各30g，甘草6g，水煎服。
　　
　　若老年皮膚瘙癢患者，皮膚乾燥、頭暈、心慌、失眠者爲血虛失癢，治宜養血潤燥、消風止癢。成藥可選用潤膚丸、當歸飲子丸、歸脾丸、養血安神丸等等。
　　
　　四、中西藥結合治療
　　
　　若老年外陰瘙癢，中醫認爲乃血虛風燥、脾虛溼盛所致，可用蒼耳子根葉50g，加水煎湯內服外用，一半內服，一半外洗，每日一劑。另有報告中西醫結合治療老年性外陰瘙癢症有較好的療效，採用苦蔘30g、白蘚皮20g、蛇牀20g、地膚子20g、黃柏15g、川椒15粒、明礬6g，這些藥加水至4000ml，煎40min。先用蒸氣薰，待藥液溫度不燙手時，泡洗外陰10min，每日2次，10天爲一療程，連用2個療程在治療期間。
　　
　　應忌飲酒及辛辣熱燥食物，該方共奏清熱解毒、消溼健脾、散風止癢的功效，效果良好。