面部需謹慎選擇外用藥
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發生在面部的各種皮膚病常常要用外用藥,但由於面部皮膚解剖結構獨特,又直接關係到人的美容,所以要謹慎選擇外用藥。
首先,含有粉質顆粒的洗劑不能用於面部。面部皮膚中的皮脂腺分佈豐富,皮脂腺分爲腺體部和導管部,腺體內分泌的脂肪性物質和細胞碎屑通過導管排出皮膚表面。目前市場上出售的爐甘石洗劑,含有不溶解於水的礦物粉,這些礦物顆粒會阻塞皮脂腺的導管口,阻止皮脂腺分泌物的排泄,易發生皮脂腺炎和毛囊炎。當然,單純的粉劑更不能使用,例如爽身粉、撲粉等。
其次,那些以酒精爲溶劑的酊劑也不能使用,例如抗敏止癢水、土槿皮酊、皮炎寧酊等。因爲酊劑一般是以75%—95%的酒精爲溶劑的,由於這種濃度的酒精對皮膚有刺激性,加上面部皮膚的表皮層很薄,塗用後易使真皮內的毛細血管擴張,血清和白細胞滲出血管外,此爲皮膚炎症反應。
正常情況下,皮膚中的硫氫基能抑制皮膚黑素形成,皮膚炎症反應會使皮膚中的硫氫基含量減少,最後導致皮膚黑素形成增多,所以面部塗用此類酊劑後,會出現灰黑色的色素沉着斑,影響美容。
另外,由於面部是人體暴光部位,易受日光照射,含有光敏性物質的外用藥不能用於面部皮膚病。例如皮炎平軟膏、無極膏中的薄荷腦、樟腦、冰片,止癢藥膏中的苯唑卡因等,此類物質善於吸收日光中的長波紫外線,轉化成爲另一種物質———光化學產物,該物質與皮膚內的蛋白質相結合,形成一種新物質———抗原,此類抗原能使機體產生抗體,出現抗原抗體反應,表現爲面部皮膚瀰漫性紅腫,發出大量小水皰,以至皮膚糜爛,流出滲液,自覺面部皮膚灼熱、瘙癢,此現象稱爲光敏性接觸性皮炎。
值得一提的是,面部好發各種過敏性皮膚病,常常需要外用皮質激素類霜劑,因爲此類藥有很好的抗過敏作用,但是,那些氟化類的強效皮質激素霜不宜使用,例如膚輕鬆霜、複方咪康唑霜、地塞米松霜、康鈉樂霜、寶龍康霜等,因爲此類含氟分子的強效皮質激素較易發生皮膚萎縮、多毛、皮膚毛細血管擴張等皮質激素副作用,有礙面部美容。
當然,使用於面部皮膚病的外用藥,都得從低濃度起,還有那些含染色的外用藥,例如高錳酸鉀溶液、雷佛奴爾溶液等,還有那些腐蝕劑,例如水楊酸火棉膏、石碳酸溶液、三氯醋酸溶液等,都不能使用於面部皮膚病。
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