如何用藥治療跟痛症?
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“足跟痛”又稱“跟痛症”,是足跟部周圍疼痛性疾病的總稱。多表現爲足跟疼痛,行走困難,晨起疼痛明顯,無法着地,活動後減輕,行走負重後加重,影響人們的生活質量,且易反覆,是中老年人常見病。中醫學認爲該症屬痹證範疇,與腎虛、寒溼、氣虛、血瘀有關。
秦伯未在《中醫臨證備要》中指出:“足跟疼痛,不紅不腫,不能多立、多走,屬肝腎陰血不足,雖系小病,治宜峻補。”雖然足部肌肉、筋骨交錯,足跟痛的病因亦不相同,但腎主骨生髓,足少陰腎經“循內踝之後,別入跟中,以上內,出內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱”,故腎精充足,則循經滋養足跟,骨得精養則強勁有力;若腎精不足,無力生髓充骨,則足跟失養,骨失精養則軟弱無力而疼痛。臨牀上,足跟痛患者多伴有腰膝痠軟等症,故筆者從腎論治,以補腎益精爲原則,採用鍼灸及中藥治療足跟痛,效果良好,現介紹如下:
針刺治療
患者取仰臥位,取照海、太溪、崑崙、大鐘、合谷、中渚。穴位常規消毒,取28號一寸毫針,留針30分鐘。每日一次,10日爲一療程。
中藥內服
仙茅6克,杜仲、木瓜、丹蔘、桂枝各10克,牛膝、透骨草、五加皮、雞血藤、補骨脂、骨碎補、獨活各15克。每日一劑,水煎,分兩次服用。
照海、太溪、大鐘均爲足少陰腎經之腧穴,太溪爲腎經之原穴,爲腎經經氣輸注之處,又是腎之元氣流注並留止之所,凡腎陰、腎陽不足均可求之;照海爲八脈交會之所,通陰蹺脈,善調腎中之氣以補腎精之不足;崑崙有驅邪散滯止痛、舒筋活絡之功。全身是相互關聯的有機整體,治療痛證時,許多局部痛證需要全身調節,《內經》有云:“善用針者,以右治左,以左治右”,“病在上,取之下,病在下,取之上”。故取對側手部腧穴,以疏通經氣。六穴相配,能補腎氣,止疼痛,驅寒溼,通經絡。
方用獨活、杜仲、透骨草、五加皮、仙茅、骨碎補、補骨脂祛風健骨補腎,當歸、丹蔘、雞血藤養血通絡,桂枝溫經通脈,木瓜和胃通絡以助生化之源,配以牛膝清利溼熱。針藥配合治療足跟痛,療效顯著。
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