寶寶如何防治慢性胃炎
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小兒慢性胃炎的臨牀表現不典型,常被誤診爲腸痙攣、腸蟲症和消化不良等疾病而延誤了診治。
小兒慢性胃炎最常見的症狀是上腹部或臍周疼痛,腹痛多爲持續隱痛或陣發性痙攣痛,有的可發生在餐前或餐後,有的也可發生在夜間或毫無規律性。幼兒常訴說不出準確的腹痛部位,有的以哭吵示意腹痛。此外,其它症狀尚有納差、嘔吐、飽脹、消瘦、噯酸、貧血等,甚至發生消化道出血。由於疼痛及消化功能減退,患兒面色萎黃、體重減輕、易疲勞等。小兒慢性胃炎的臨牀表現往往不典型,因此,家長若發現孩子有原因不明的腹痛,同時有納差、消瘦和上腹部壓痛者,應想到慢性胃炎的可能,帶孩子去醫院檢查,必要時做胃鏡檢查就可得到確診。
小兒慢性胃炎的病因很多,與幽門螺桿菌感染、胃腸功能失調、營養因素等有密切關係,其中幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因子。此菌與許多胃腸道疾病關係密切,如慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等。世界衛生組織於1994年宣佈此菌爲一致癌物質。幽門螺桿菌感染人類後即在胃幽門部黏膜下生存,通常可存活數十年之久。大部分的人感染後並無症狀,只有部分人會演變成相關疾病。其傳播途徑目前尚不清楚,認爲可能是通過糞口傳染或是口沫傳染或是人和人之間的接觸傳染。
在診斷幽門螺桿菌方面,大致可分爲侵襲性及非侵襲性兩種方法。侵襲性的檢查方法必須通過胃鏡取胃黏膜組織做細菌培養、病理檢查、尿素酶檢測。而非侵襲性檢查法包括抽血檢查及尿素呼氣試驗、糞便檢查及小便檢查。其中呼氣試驗及糞便檢查皆可達到95%以上的正確診斷率,而小便檢查在兒童身上尚未證實其可信度。雖然非侵襲性方法比侵襲性的檢查法方便,但在診斷慢性胃炎、潰瘍上仍需藉助胃鏡檢查。
兒童胃炎和消化道潰瘍常因爲症狀不典型被父母所忽視,請家長髮現小兒有上述症狀,及時就診,必要時做胃鏡檢查。兒童胃鏡檢查除了胃鏡管徑較細及患兒可能需要麻醉外,其餘與成人大同小異,是一種相當安全的檢查。只要在設備完善的醫院及受過良好訓練的小兒消化科醫師操作下,均可安全且準確地完成小兒胃鏡檢查。
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