老中醫李振華的看病祕方
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李振華
李振華主任,名巨鑌 ,號醒齌,1922年生於【河南省】文安縣一個中醫世家,自幼受家庭的薰陶,對中醫學產生了濃厚的興趣,其曾祖父李大椿精通醫術,善用驗方治病,效如桴鼓,頗有名氣。先生在其祖父的指導下研讀《內》《難》《傷寒》《本草》《脈學》諸書,平日侍診,耳提面命,盡得真傳。先生爲求深造,於1938年考入【北京國醫學院】,曾從師於孔伯華等中醫名流,於1941年畢業並經考試合格,懸壺於【天津】,時年20歲。現任【中華全國中醫藥學會】理事、【天津市人民政府諮詢委員會】委員、【天津市中醫學會】常委、【天津市中醫醫院】技術顧問、《天津中醫》雜誌副主編、【天津市衛生系列高級職稱評審委員會】委員等職。李師在學術上,勇於探索,善於思考,精於辨證,不囿一家之言,50餘年中,在中醫內、婦、兒諸科均累積了豐富的臨牀經驗,尤其擅長治療脾胃病,承東垣學說,強調後天之本的作用,臨證倡燮理中焦、理氣寬中之大法。對慢性胃病炎與慢性潰瘍性結腸炎有着深入的研究,並獨具匠心,採用整體用藥與局部灌腸法治療慢性結腸炎,曾獲「天津市科技進步成果獎」,同時曾主編了《中醫祕方驗方彙集》,中醫內、外科、鍼灸等教材,並先後發表學術論文20餘篇。
〔香砂溫中湯〕
〔組成〕:(1)黨蔘12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陳皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚朴10克 (9)乾薑10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克
〔主治〕:適用於淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。症見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣、泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細無力等,中醫辨證屬於脾胃氣虛、陽虛者。
〔用法〕:日一劑,水煎分早晚兩次服。
〔加減〕:(1)兼肝鬱甚者,加香附10克、烏藥10克。(2)兼血瘀,加丹蔘15克、元胡10克。(3)溼盛泄瀉者,加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。(4)溼阻嘔惡者,加蒼朮10克、藿香15克。(5)食滯不化者,加焦山楂、神曲、麥芽各12克。(6)阻虛甚者,加制附子10克。(7)氣虛甚者,加黃耆15~30克。
〔典型病例〕:王某,男54歲,幹部,1987年4月13日初診。患者自述10年前因飲食不當致胃脘疼痛,10年來雖經中西藥治療,病情時輕時重,每因飲食失宜、情志不遂則症狀加重。1987年10月經胃鏡檢查診爲慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人恐懼癌變,前來請李氏診治。
診視中見:胃脘隱痛,喜噯喜按,遇冷痛甚,脘痛時連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黃,形體消瘦,舌質淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細。證屬脾胃陽虛,兼肝鬱氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克,水煎服。二診:上方服用18劑,脅痛消失、胃痛大減、納食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、烏藥,加薏仁30克,以增健脾袪溼之力。三診:上方又服18劑,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食後腹脹。方中去薏仁,加焦三仙各12克,繼服。上方前後共服3月餘,精神飲食好,大便正常、諸症消失、面色紅潤、體重增加。後覆查胃鏡及胃粘膜活檢,胃粘膜輕度淺表性炎症。一年後追訪,知其身體健康,正常生活工作。
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