清瘟敗毒飲的組成及作用
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【名 稱】清瘟敗毒飲
【出 處】《疫疹一得》卷下
【組 成】生石膏大劑六兩至八兩,中劑二兩至四兩兩,小劑八錢至一兩二錢,小生地大劑六錢至一兩,中劑三錢至五錢,小劑二錢至四錢,烏犀角大劑六錢至八錢,中劑三錢至四錢,小劑二錢至四錢,小劑一錢至一錢半,生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄蔘、連翹、竹葉、甘草、丹皮。
【方 訣】清瘟敗毒地連芩,丹石梔甘竹葉尋,犀角玄翹知芍桔,溫邪瀉毒亦滋陰。
【功 用】清熱解毒,涼血瀉火。
【主 治】瘟疫熱毒,充斥內外,氣血兩燔證。大熱渴飲,頭痛如劈,乾嘔狂躁,譫語神昏,視物錯瞀,或發斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌絳脣焦,脈沉數,可沉細而數,或浮大而數。現代多用於治療流行性出血熱、敗血症、膿毒血癥、腦炎、病毒性腦炎、髖關節炎、傳染性單核細胞增多症、鉤端螺旋體、麻疹等。
【用 法】疫證初起,惡寒發熱,頭痛如劈,煩躁譫妄,身熱肢冷,舌刺脣焦,上嘔下泄,六脈沉細而數,即用大劑;沉而數者,用中劑;浮大而數者,用小劑。如斑一出,即用大青葉,量加升麻四五分,引毒外透。
【禁 忌】本方爲大寒解毒、氣血兩清之劑,能損人陽氣,故素體陽虛,或脾胃虛弱者忌用。
【方 論】
1.《疫疹一得》:此十二經泄火之藥也。斑疹雖出於胃,亦諸經之火有以助之。重用石膏直入胃經,使其敷布於十二經,退其淫熱;佐以黃連、犀角、黃芩泄心肺火於上焦,丹皮、梔子、赤芍泄肝經之火,連翹、玄蔘解散浮游之火,生地、知母抑陽扶陰,泄其亢甚之火,而救欲絕之水,桔梗、竹葉載藥上行,使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑,故重用石膏,先平甚者,而諸經之火自無不安矣。
2.《歷代名醫良方註釋》:本方爲大寒解毒之劑。方中綜合白虎、犀角地黃、黃連解毒3方加減,合爲1方。白虎湯清陽明經大熱,犀角地黃湯清營涼血,黃連解毒湯瀉火解毒,加竹葉清心除煩,桔梗、連翹載藥上行。共奏清熱解毒,涼血救陰之功。
3. 本方爲綜合《傷寒論》白虎湯、《外臺祕要》引《小品方》之芍藥地黃湯、《外臺祕要》引《崔氏方》之黃連解毒湯等三方加減而成。方中重用石膏合知母、甘草以清陽明之熱;黃連、黃芩、梔子三藥合用能瀉三焦實火;犀角、丹皮、生地、赤芍專於涼血解毒化瘀;連翹、玄蔘、桔梗、甘草清熱透邪利咽;竹葉清心利尿,導熱下行。諸藥合用,既清氣分之火,又涼血分之熱,是治療氣血兩燔的主要方劑。
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