犀角地黃湯的組成及作用
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【名 稱】犀角地黃湯
【出 處】《小品方》錄自《外臺祕要》
【分 類】清熱劑-清臟腑熱
【組 成】犀角[水牛角代](30克) 生地黃(24克) 芍藥(12克) 牡丹皮(9克)。
【功 用】清熱解毒,涼血散瘀。
【主 治】熱入血分證。 1.熱擾心神,身熱譫語,舌絳起刺,脈細數。 2.熱傷血絡,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數。 3.蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大使色黑易解等。 (本方常用於重症肝炎、肝昏迷、瀰漫性血管內凝血、尿毒症、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、蛛網膜下腔出血、急性白血病、敗血症、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等屬血分熱盛者。)
【用 法】作湯劑,水煎服,水牛角鎊片先煎,餘藥後下。以水九升,煮取三升,分三服。
【禁 忌】本方寒涼清滋,對於陽虛失血,脾胃虛弱者忌用。
【方 解】
本方治證由熱毒熾盛於血分所致。心主血,又主神明,熱入血分,一則熱擾心神,致躁擾昏狂;二則熱邪迫血妄行,致使血不循經,溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血;三則血分熱毒耗傷血中津液,血因津少而濃稠,運行澀滯,漸聚成瘀,故舌紫絳而幹。此際不清其熱則血不寧,不散其血則瘀不去,不滋其陰則火不熄,正如葉天士所謂“入血就恐耗血動血,直須涼血散血。”治當以清熱解毒,涼血散瘀爲法。方用苦鹹寒之犀角爲君,涼血清心而解熱毒,使火平熱降,毒解血寧。臣以甘苦寒之生地,涼血滋陰生津,一以助犀角清熱涼血,又能止血;一以復已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮共爲佐藥,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功。四藥相配,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。本方配伍特點是涼血與活血散瘀並用,使熱清血寧而無耗血動血之慮,涼血止血又無冰伏留瘀之弊。
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