踝部扭傷處理:先冷敷後熱敷
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日常生活中,經常會遇到踝關節扭傷的情況。人們受傷後習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或者以酒精搓揉患部,有的甚至盲目堅持行走鍛鍊或帶病工作,誤認爲這樣做可以幫助消腫止痛,促進患病肢體功能的恢復。其實,這些做法都是不對的。
踝關節扭傷後,局部軟組織(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而出血或滲血,使踝部腫脹疼痛,活動後症狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處,不但不能使血腫消退,反而會人爲地加重患部的損傷,致使傷處血管擴張,增加出血量,使傷情進一步惡化。有的病人踝關節扭傷後局部傷痛並不是十分明顯,但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會加重踝部傷痛。
那麼,踝關節扭傷後應當怎樣處理呢?首先,傷後要避免繼續負重或行走,症狀重者可採取舒筋理筋手法治療:讓患者端坐或仰臥,醫者一手握住傷側足跟,另一手握足尖,先將踝關節緩慢地拔伸,待片刻後做踝關節的背伸、屈、內翻和外翻動作,並同時緩慢地捋筋通絡,切忌僅在傷痛局部手法按揉。然後,用繃帶或寬膠布將患側足踝背伸90後輕度外翻位包紮固定,限制行走。3周後解除固定,練習步行。同時可以服用些活血化瘀類藥物,以促進損傷組織的修復。對於症狀輕者,可在傷後即用冷水或冷毛巾外敷並擡高患肢。因爲冷敷能使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、消腫、鎮痛的作用。因此在急性扭傷後,應施行局部冷敷,並且越早越好。擡高患肢可加快血液、淋巴液迴流,不至於使血液瘀積於血管損傷處。如果踝部扭傷已超過24小時,則應改用熱敷療法。因爲熱敷能改善血液和淋巴液循環,有利於傷處淤血和滲出液的吸收。
冷敷方法:將冷水浸泡過的毛巾放於傷部,每3分鐘左右更換一次,也可以用冰塊裝入塑料袋內進行外敷,每次20~30分鐘。夏季則可用自來水沖洗,沖洗時間一般在4~5分鐘左右,不宜太長。
熱敷方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放於傷處,5~10分鐘後毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1~2次,每次熱敷約30分鐘即可。
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